次日上午,术前讨论会再次召开。



赵洪山最新的动态造影结果被投到屏幕上,双侧腰动脉和右肾包膜支依次显影,却没有出现明确的异常血管团。



许文涛调出延迟静脉期。



“第二腰动脉附近有轻微染色,但无法确认是血管丛,还是两次手术后形成的瘢痕组织。”



秦易盯着那片区域。



“有没有早期静脉回流?”



“没有捕捉到。”



韦伯坐在会议桌首位,翻完全部影像后合上资料。



“这组检查已经足够。”



他走到大屏幕前,重新展示手术路径。



“肿瘤左侧相对游离,左肾静脉仍然存在完整回流,手术从左侧进入。”



“先控制左肾静脉和腹主动脉近端,再沿肿瘤包膜向右侧推进,最后处理下腔静脉受压区域。”



秦易问道:“右肾呢?”



“如果肾包膜可以分离,保留。”



韦伯语气平稳。



“如果肿瘤与肾门无法分开,右肾必须整块切除。”



德国团队的血管外科医生补充道:“人工血管、临时静脉转流装置与血管补片都已准备。”



单从书面计划看,整个方案十分成熟。



每一步都有明确目标,也预留了大血管重建手段。



韦伯继续向后翻页。



“预计手术时间两小时至三个小时,出血量控制在一千毫升以内。”



“只要术中不为保留没有价值的组织反复犹豫,完整切除率很高。”



会议室里,不少医生都在记录。



秦易看向陆晨。



陆晨从会议开始便一直盯着动态造影。



检查结果没有证实系统显示的高流量血管网,但那片异常染色依然存在。



它消失得太快,也太不规则。



更重要的是,赵洪山两次手术都在相似位置发生异常出血。



一次可以是偶然。



两次出现在同一区域,就不能只用粘连解释。



韦伯注意到了陆晨的目光。



“陆医生还有疑问吗?”



陆晨抬起头。



“肿瘤深面是否存在异常滋养血管,仍然没有完全排除。”



翻译将话转述过去。



韦伯重新看了一遍影像。



“增强ct没有发现明显异常供血,选择性造影也没有显示高流量血管团。”



“第二腰动脉旁的轻微染色,符合术后瘢痕改变。”



陆晨问道:“如果血管被瘤体长期压闭,造影时没有达到显影条件呢?”



德国血管外科医生摇头。



“高流量血管不会被完全隐

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