正文 第1269章 两次手术中止，德国名刀主动请战
秦易将第二次手术记录投到大屏幕上。
当时的主刀来自省内一家大型肿瘤中心。
手术进行了五个小时。
术者尝试从右侧结肠后方进入腹膜后，却发现肿瘤与下腔静脉广泛粘连。
分离不到两厘米便出现大量静脉性出血。
在输注六个单位红细胞后，团队被迫终止手术。
患者此后接受过放疗与靶向治疗，肿瘤仍持续增大。
最近一个月，他开始出现右下肢明显水肿与顽固性腹痛。
下腔静脉受压已经接近临界状态。
“为什么不做整块联合切除？”
韦伯问道。
秦易回答。
“第一次手术时没有血管重建条件。”
“第二次已经准备人工血管，但术中无法判断下腔静脉后壁与肿瘤的关系。”
“腹主动脉呢？”
“影像提示血管壁受压，但无法排除局部侵犯。”
韦伯站起身，直接走到屏幕前。
“把静脉期第七十二层放大。”
影像技术人员立即操作。
下腔静脉在肿瘤挤压下变成一条扁平裂隙。
韦伯用激光笔圈出肾静脉汇入处。
“这里并非完全消失。”
“左肾静脉仍有回流，说明腔静脉存在连续性。”
他又调出动脉期图像。
“腹主动脉前壁受压，外膜边界不清。”
“但腰动脉分支没有被完全吞没，真正侵犯血管壁的概率不高。”
秦易问道。
“您认为可以切除？”
“当然。”
韦伯回答得没有丝毫犹豫。
会场里响起一阵低声议论。
这名患者曾被多家医院判定为极难手术。
两次开腹中止也让家属几乎失去信心。
可韦伯只看了十几分钟影像，便直接给出可以切除的判断。
一名普外科副主任问道。
“如果下腔静脉后壁被侵犯，您准备如何处理？”
“肾静脉以下可以整段切除重建。”
“如果累及双侧肾静脉汇入口呢？”
“建立临时静脉转流，再进行人工血管置换。”
韦伯语气从容。
“这类手术的关键不是害怕切除血管，而是提前决定哪些结构必须保留。”
他调出三维重建图。
“我会从左侧肾门开始，先控制左肾静脉，再建立腹主动脉上下端阻断条件。”
“随后打开右侧结肠旁沟，将肿
当时的主刀来自省内一家大型肿瘤中心。
手术进行了五个小时。
术者尝试从右侧结肠后方进入腹膜后，却发现肿瘤与下腔静脉广泛粘连。
分离不到两厘米便出现大量静脉性出血。
在输注六个单位红细胞后，团队被迫终止手术。
患者此后接受过放疗与靶向治疗，肿瘤仍持续增大。
最近一个月，他开始出现右下肢明显水肿与顽固性腹痛。
下腔静脉受压已经接近临界状态。
“为什么不做整块联合切除？”
韦伯问道。
秦易回答。
“第一次手术时没有血管重建条件。”
“第二次已经准备人工血管，但术中无法判断下腔静脉后壁与肿瘤的关系。”
“腹主动脉呢？”
“影像提示血管壁受压，但无法排除局部侵犯。”
韦伯站起身，直接走到屏幕前。
“把静脉期第七十二层放大。”
影像技术人员立即操作。
下腔静脉在肿瘤挤压下变成一条扁平裂隙。
韦伯用激光笔圈出肾静脉汇入处。
“这里并非完全消失。”
“左肾静脉仍有回流，说明腔静脉存在连续性。”
他又调出动脉期图像。
“腹主动脉前壁受压，外膜边界不清。”
“但腰动脉分支没有被完全吞没，真正侵犯血管壁的概率不高。”
秦易问道。
“您认为可以切除？”
“当然。”
韦伯回答得没有丝毫犹豫。
会场里响起一阵低声议论。
这名患者曾被多家医院判定为极难手术。
两次开腹中止也让家属几乎失去信心。
可韦伯只看了十几分钟影像，便直接给出可以切除的判断。
一名普外科副主任问道。
“如果下腔静脉后壁被侵犯，您准备如何处理？”
“肾静脉以下可以整段切除重建。”
“如果累及双侧肾静脉汇入口呢？”
“建立临时静脉转流，再进行人工血管置换。”
韦伯语气从容。
“这类手术的关键不是害怕切除血管，而是提前决定哪些结构必须保留。”
他调出三维重建图。
“我会从左侧肾门开始，先控制左肾静脉，再建立腹主动脉上下端阻断条件。”
“随后打开右侧结肠旁沟，将肿
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