中肝静脉根部延伸了近一厘米。



直播频道里迅速出现讨论。



“实际侵犯范围比术前影像更广。”



“右肝静脉几乎没有显露空间。”



“现在中止还来得及。”



刘崇礼盯着超声画面。



“先别下结论,看术者如何建立血流控制。”



手术室里,秦绍辉问道:“需要调整方案吗?”



“不调整主路径。”



陆晨重新触摸瘤体边缘。



【外科之心已激活】



【筋膜层解剖感知生效】



【张力分布感知生效】



【组织愈合预测生效】



指尖传来的反馈被迅速整合。



瘤体包膜在大部分区域仍然完整,只是靠近第二肝门处变得极薄。



右肝静脉并非被真正侵入,而是被长时间压迫后紧贴包膜。



陆晨抬头。



“从肝下缘开始游离,先处理右侧肝短静脉。”



“收到。”



肝脏被轻柔抬起,陆晨没有直接触碰瘤体,而是沿正常肝组织边缘建立操作空间。



第一支肝短静脉被显露。



血管直径只有三毫米,却因为长期受压变得异常脆弱。



陆晨先置入两枚血管夹,再从正中离断。



术野里没有出现渗血。



第二支、第三支、第四支短静脉依次处理。



直播频道的讨论逐渐减少。



所有人都开始专注观察陆晨的手指和器械路径。



刘崇礼轻声说道:“他没有抬肝。”



青年医生一时没明白。



“肝脏不是已经移动了吗?”



“是助手顺着自然间隙托起,不是主刀暴力牵拉。”



刘崇礼指向画面。



“这么大的瘤体只要抬高两厘米,肝静脉根部的张力就会成倍增加。”



随着肝后间隙逐步开放,陆晨将预置阻断带送入下腔静脉右侧。



这条阻断带暂时不收紧,却为可能发生的静脉破裂留下了最后保险。



麻醉科主任报告。



“循环稳定,中心静脉压六。”



“开始控制右侧入肝血流。”



右肝动脉与右侧门静脉分支被分别游离,阻断夹准确落下。



瘤体表面的暗红色很快变浅。



术中超声确认左肝血流完全正常。



陆晨伸出手。



“超声刀。”



第一道肝实质离断线落下。



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