清晨四点二十七分,老张被推进手术室。



麻醉科赵明已经提前完成设备检查,输血加温装置和快速输液系统全部就位。



血管外科副主任高文博担任主刀,陆晨作为第一助手参与手术。



“血压九十二比五十八毫米汞柱,心率一百一十八次。”



“血红蛋白继续下降,乳酸四点八。”



赵明报出数据时,声音明显比平时更快。



高文博看向陆晨。



“瘤体很可能已经出现小范围渗漏。”



“先控制近端,再暴露瘤颈。”



陆晨站到手术台旁。



“不要直接牵拉瘤体,后壁承受不了额外张力。”



消毒铺巾完成后,高文博沿腹部正中切开。



腹膜打开的一刻,术野内暂时没有大量游离血液,众人紧绷的神经稍微松了一分。



可陆晨的真实之眼中,动脉瘤后外侧仍在不断闪烁暗红色警报。



他将手指轻轻探入腹膜后间隙。



瘤壁传来的搏动强烈而不均匀,最薄处几乎只剩下一层脆弱组织。



“近端别再分离了。”



高文博动作一停。



“现在视野还不够。”



“后壁张力正在上升,先在肾动脉下方预置阻断带。”



陆晨语气很稳。



“再多牵拉一次,都可能直接破裂。”



高文博没有质疑,立即改变操作顺序。



两人刚把阻断带送入预定位置,监护仪便发出尖锐警报。



老张的血压瞬间跌到六十比三十二毫米汞柱。



下一秒,暗红色血液从瘤体后侧猛然涌出。



“破了!”



吸引器开启,血液却以更快速度灌满术野。



麻醉机旁的赵明立即打开快速输血通道。



“血压还在掉,四十八比二十六!”



高文博试图寻找破口,可喷涌的血液完全遮挡了视野。



一名器械护士的手明显颤了一下。



陆晨没有抬头。



“血管钳。”



器械递到掌中,他的左手已经沿主动脉前壁快速向上探入。



没有完整视野,也没有第二次尝试的机会。



外科之心在这一刻全面激活。



每一层筋膜的方向,主动脉壁的厚度,以及破口附近的压力变化,都通过指尖传入脑海。



“肾动脉下两厘米,准备近端阻断。”



陆晨将血管钳送入被血液覆盖的深部。



高文博刚想提醒位置风险,喷涌的出血却在下一秒骤然减弱。



“夹住了?”

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