屏幕上的金属碎屑很小,放大后却能清楚看见锯齿状边缘。



胡大伟盯了很久。



“就是它害了我两年?”



“它是最初诱因,真正让感染持续的是周围这一圈失去血供的坏死骨。”



“能一次全弄干净吗?”



“不能只追求一次。”



陆晨指向外层承重结构。



“清得太少会复发,清得太多会让胫骨断掉,所以要分阶段,每一步都根据实际情况调整。”



胡大伟的妻子小心询问。



“成功率有多少?”



“现在不能给虚假数字。”



“最坏会怎么样?”



“感染控制失败、病理性骨折、重建不愈合,极端情况下仍可能截肢。”



胡大伟的脸色微微发白。



“但您说还有机会保住?”



“有,而且目前机会不小。”



陆晨将三阶段治疗单递给他。



第一阶段,针对深部培养结果控制感染,改善局部软组织条件。



第二阶段,通过个体化导向精准开窗,取出异物并清除坏死骨环。



第三阶段,依据缺损范围选择自体骨移植、带血供骨瓣或其他重建方式。



每一项后面都列出了进入下一阶段的具体指标。



胡大伟一行行看完。



“以前每次手术,医生都说进去看看再决定。”



“这次也需要术中决定,但决定之前要把能准备的路径全部准备好。”



“我签。”



他拿起笔,手却停了一下。



“陆医生,我不是怕疼,我是怕花光家里的钱,最后还是没腿。”



胡大伟的妻子立即握住他的手。



“钱可以再挣。”



陆晨说道。



“治疗费用让医保办和社工先评估,能纳入的项目全部按规定纳入,特殊器械不会在没有说明的情况下使用。”



胡大伟低下头,认真签下名字。



当天傍晚,深部培养初步提示甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。



感染科根据既往用药史调整抗菌方案。



两天后,胡大伟的体温恢复正常,窦道分泌物开始减少。



第一阶段治疗正式启动。



陆晨站在病房外查看最新指标时,弗里茨从走廊另一端走来。



他刚结束院内项目讨论,手里拿着中欧联合评估意向书初稿。



“听说你找到了一枚藏了四年的金属碎片。”



“还没有取出来。”



“需要什么器械?”



“先看病人需要什么,再看哪些设备能达到要求。”
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