正文 第1207章 脾切除的关键不是速度，是先控制血管
弗里茨看了一眼墙上的计时器。
他没有说话，只把视线重新落回术野。
速度快并不稀奇。
在这么大的出血量下仍然不误伤胃壁和胰尾，才是最困难的部分。
秦易检查脾蒂残端。
“主干控制稳定，没有继续喷血。”
“不要急着松填塞，先看左肾。”
陆晨将脾脏标本交给器械护士。
郑峰上前半步。
左肾周围被一层完整但高度膨隆的筋膜包裹，表面呈暗紫色。
“肾周筋膜完整，包膜下血肿张力很高。”
郑峰伸手触诊。
“如果贸然打开，可能把自行压迫止血破坏掉。”
“先判断血肿有没有继续扩张。”
陆晨看向手术开始时留在术野边缘的标记。
血肿边界已经比最初扩大了不到三毫米，随后趋于稳定。
真实之眼的红色预警也开始缓慢下降。
左肾中段存在挫裂伤，但肾门血流完整，集合系统没有明显破裂。
“暂不切开肾包膜。”
陆晨作出决定。
“保持肾周筋膜完整，术中超声确认灌注和集合系统。”
郑峰点头。
“同意。”
无菌超声探头很快送入。
左肾主要血流仍在，肾盂周围未见进行性液体聚集。
这意味着肾脏有很大概率能够保住。
“肾脏保守处理，放置引流，术后严密监测。”
郑峰退回二助位置。
真正麻烦的区域却在脾脏移除后显露出来。
脾后方组织曾存在炎性粘连，车祸撕裂让粘连面形成大片弥漫性渗血。
其中最深的一片渗血区紧贴左侧肾上腺外缘。
视野窄，组织脆，普通电凝容易造成热扩散。
秦易尝试用小纱垫压迫。
纱垫移开后，渗血仍从多个点同时冒出。
“这里不能盲目缝扎，离肾上腺太近。”
秦易皱起眉。
“用双极电凝慢慢处理？”
“范围太广，效率不够，患者凝血功能还没纠正。”
陆晨伸出手。
“高频电刀。”
器械护士下意识看向主机。
这台设备并不是手术室原本常用的德国进口型号。
院方近期正在测试一款江城本土企业生产的国产高频电刀，设备已经通过全部准入审批，今天正好安排在这间手术室进行临床使用。
设备技术支持人员小周一直
他没有说话，只把视线重新落回术野。
速度快并不稀奇。
在这么大的出血量下仍然不误伤胃壁和胰尾，才是最困难的部分。
秦易检查脾蒂残端。
“主干控制稳定，没有继续喷血。”
“不要急着松填塞，先看左肾。”
陆晨将脾脏标本交给器械护士。
郑峰上前半步。
左肾周围被一层完整但高度膨隆的筋膜包裹，表面呈暗紫色。
“肾周筋膜完整，包膜下血肿张力很高。”
郑峰伸手触诊。
“如果贸然打开，可能把自行压迫止血破坏掉。”
“先判断血肿有没有继续扩张。”
陆晨看向手术开始时留在术野边缘的标记。
血肿边界已经比最初扩大了不到三毫米，随后趋于稳定。
真实之眼的红色预警也开始缓慢下降。
左肾中段存在挫裂伤，但肾门血流完整，集合系统没有明显破裂。
“暂不切开肾包膜。”
陆晨作出决定。
“保持肾周筋膜完整，术中超声确认灌注和集合系统。”
郑峰点头。
“同意。”
无菌超声探头很快送入。
左肾主要血流仍在，肾盂周围未见进行性液体聚集。
这意味着肾脏有很大概率能够保住。
“肾脏保守处理，放置引流，术后严密监测。”
郑峰退回二助位置。
真正麻烦的区域却在脾脏移除后显露出来。
脾后方组织曾存在炎性粘连，车祸撕裂让粘连面形成大片弥漫性渗血。
其中最深的一片渗血区紧贴左侧肾上腺外缘。
视野窄，组织脆，普通电凝容易造成热扩散。
秦易尝试用小纱垫压迫。
纱垫移开后，渗血仍从多个点同时冒出。
“这里不能盲目缝扎，离肾上腺太近。”
秦易皱起眉。
“用双极电凝慢慢处理？”
“范围太广，效率不够，患者凝血功能还没纠正。”
陆晨伸出手。
“高频电刀。”
器械护士下意识看向主机。
这台设备并不是手术室原本常用的德国进口型号。
院方近期正在测试一款江城本土企业生产的国产高频电刀，设备已经通过全部准入审批，今天正好安排在这间手术室进行临床使用。
设备技术支持人员小周一直
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