正文 第1189章 国际项目，万一临时延长呢？
的国际远程示教平台。
车辆停在专家公寓前时，一名四十多岁的工作人员迎了上来。
“陆医生，赵医生，我是项目协调员秦舒。”
她先核验两人的证件，再递上临时权限卡。
“外方团队已经抵达，下午四点进行第一次术前资料开放，晚上七点有欢迎晚宴。”
陆晨问道。
“患者现在在哪里？”
“国际医疗楼九层，生命体征暂时稳定。”
“最近一次心肌酶和超声结果呢？”
“已经上传到项目平台，您完成权限激活后可以查看。”
赵明接过文件袋。
“今天不用先开术前会吗？”
秦舒表情略微有些不自然。
“施密特教授认为正式讨论安排在明天上午即可，今晚以团队认识为主。”
陆晨没有追问。
进入房间后，他第一时间打开项目电脑。
患者名叫哈立德，六十三岁，中东某国大型能源集团创始人。
他有二十余年糖尿病史和长期高血压史，八年前接受过一次冠状动脉旁路移植。
原有三支桥血管中，两支已经闭塞，剩余一支通畅度也在下降。
目前左主干狭窄超过百分之八十，前降支、回旋支和右冠均存在弥漫性病变。
多支远端血管口径细小，常规搭桥可选择靶点极少。
介入团队已经明确表示，支架治疗无法实现有效重建。
患者近一周频繁出现静息性心绞痛。
任何一次斑块破裂或桥血管急性闭塞，都可能造成大面积心肌梗死。
陆晨调出冠脉造影。
第一次造影是在三个月前完成。
第二次则在四天前。
两组影像对比后，可以看出前降支远端血流又下降了一档。
赵明坐在旁边。
“比邀请函上的文字描述严重。”
“旧桥闭塞后形成了侧支依赖。”
陆晨放大右冠影像。
“这里的血流不能轻易中断。”
“施密特的方案是什么？”
“暂时只有初版。”
初版计划采用体外循环下再次开胸，建立三支桥血管。
左乳内动脉已经在第一次手术中使用，本次主要考虑桡动脉与大隐静脉组合。
患者既往开胸造成纵隔广泛粘连，主动脉壁也存在散在钙化。
体外循环建立、主动脉阻断和心肌保护的难度都很高。
更关键的是，三条远端靶血管都不理想。
如果按照常规路径强行完成，手术时间可能超过八小时。
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车辆停在专家公寓前时，一名四十多岁的工作人员迎了上来。
“陆医生，赵医生，我是项目协调员秦舒。”
她先核验两人的证件，再递上临时权限卡。
“外方团队已经抵达，下午四点进行第一次术前资料开放，晚上七点有欢迎晚宴。”
陆晨问道。
“患者现在在哪里？”
“国际医疗楼九层，生命体征暂时稳定。”
“最近一次心肌酶和超声结果呢？”
“已经上传到项目平台，您完成权限激活后可以查看。”
赵明接过文件袋。
“今天不用先开术前会吗？”
秦舒表情略微有些不自然。
“施密特教授认为正式讨论安排在明天上午即可，今晚以团队认识为主。”
陆晨没有追问。
进入房间后，他第一时间打开项目电脑。
患者名叫哈立德，六十三岁，中东某国大型能源集团创始人。
他有二十余年糖尿病史和长期高血压史，八年前接受过一次冠状动脉旁路移植。
原有三支桥血管中，两支已经闭塞，剩余一支通畅度也在下降。
目前左主干狭窄超过百分之八十，前降支、回旋支和右冠均存在弥漫性病变。
多支远端血管口径细小，常规搭桥可选择靶点极少。
介入团队已经明确表示，支架治疗无法实现有效重建。
患者近一周频繁出现静息性心绞痛。
任何一次斑块破裂或桥血管急性闭塞，都可能造成大面积心肌梗死。
陆晨调出冠脉造影。
第一次造影是在三个月前完成。
第二次则在四天前。
两组影像对比后，可以看出前降支远端血流又下降了一档。
赵明坐在旁边。
“比邀请函上的文字描述严重。”
“旧桥闭塞后形成了侧支依赖。”
陆晨放大右冠影像。
“这里的血流不能轻易中断。”
“施密特的方案是什么？”
“暂时只有初版。”
初版计划采用体外循环下再次开胸，建立三支桥血管。
左乳内动脉已经在第一次手术中使用，本次主要考虑桡动脉与大隐静脉组合。
患者既往开胸造成纵隔广泛粘连，主动脉壁也存在散在钙化。
体外循环建立、主动脉阻断和心肌保护的难度都很高。
更关键的是，三条远端靶血管都不理想。
如果按照常规路径强行完成，手术时间可能超过八小时。
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