正文 第1152章 我是来向您道歉的
钱坤术后第一个夜晚并不平静，颅内压在凌晨三点出现了一次明显波动。
神经重症监护室立即调整镇静深度，同时复查床旁经颅多普勒。
陆晨赶到时，许宏已经守在监护仪前，桌上还摊着刚打印出来的血流数据。
“左侧大脑中动脉流速升高，但还没达到重度痉挛标准。”
陆晨逐项看完数据，又检查了钱坤的瞳孔、尿量和末梢循环。
“容量先维持，不要急着加压。”
“尼莫地平继续原剂量吗？”
“继续，十五分钟复测一次血压，低于目标再调整泵速。”
许宏点头，把医嘱重新核对了一遍。
陆晨又看了一眼脑室引流量，确认没有新的活动性出血后才离开监护室。
接下来的三十多个小时里，钱坤没有再出现明显的颅内压危象。
术后复查cta显示动脉瘤夹位置良好，瘤体完全隔绝，左侧大脑中动脉各分支保持通畅。
颞叶血肿已经大部分清除，中线移位从接近八毫米降到了三毫米以内。
手术后的第二天下午，镇静药物开始逐步减量。
钱坤先恢复了自主呼吸，随后对疼痛刺激出现明确反应。
许宏站在床边，用手电照了一次瞳孔。
“双侧三毫米，对光反射灵敏。”
陆晨抬起钱坤的右手，让他尝试完成简单指令。
“握住我的手。”
钱坤的手指缓慢收紧，力量不算强，但动作确实完成了。
“左手再握一次。”
左手力量接近正常，右侧稍弱，却没有出现完全偏瘫。
许宏忍不住松了口气。
“比我们预估的结果好得多。”
“还不能放松，迟发性脑缺血的高峰期没过去。”
陆晨让护士记录两侧肌力差异，又安排下一轮电解质和血气复查。
当晚，钱坤顺利拔除气管导管。
他刚恢复意识时，眼神还有些涣散，无法完整回忆自己为什么会躺在这里。
他的妻子守在隔离玻璃外，看到他睁眼以后，当场哭得站不稳。
由于仍处于严格监护期，家属只能短暂进入病房几分钟。
钱坤的妻子穿好隔离衣，走到病床前，握住了丈夫没有输液的那只手。
“你吓死我了。”
钱坤嘴唇动了几下，声音沙哑得几乎听不清。
“我怎么了？”
女人眼泪一下掉了下来。
“你脑子里的血管瘤破了，做了开颅手术。”
钱坤眼神微微一滞，像是没有立刻理解这句话。
他试着抬起头，却被术后的疼痛逼得重新躺下。
“谁做的？”
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神经重症监护室立即调整镇静深度，同时复查床旁经颅多普勒。
陆晨赶到时，许宏已经守在监护仪前，桌上还摊着刚打印出来的血流数据。
“左侧大脑中动脉流速升高，但还没达到重度痉挛标准。”
陆晨逐项看完数据，又检查了钱坤的瞳孔、尿量和末梢循环。
“容量先维持，不要急着加压。”
“尼莫地平继续原剂量吗？”
“继续，十五分钟复测一次血压，低于目标再调整泵速。”
许宏点头，把医嘱重新核对了一遍。
陆晨又看了一眼脑室引流量，确认没有新的活动性出血后才离开监护室。
接下来的三十多个小时里，钱坤没有再出现明显的颅内压危象。
术后复查cta显示动脉瘤夹位置良好，瘤体完全隔绝，左侧大脑中动脉各分支保持通畅。
颞叶血肿已经大部分清除，中线移位从接近八毫米降到了三毫米以内。
手术后的第二天下午，镇静药物开始逐步减量。
钱坤先恢复了自主呼吸，随后对疼痛刺激出现明确反应。
许宏站在床边，用手电照了一次瞳孔。
“双侧三毫米，对光反射灵敏。”
陆晨抬起钱坤的右手，让他尝试完成简单指令。
“握住我的手。”
钱坤的手指缓慢收紧，力量不算强，但动作确实完成了。
“左手再握一次。”
左手力量接近正常，右侧稍弱，却没有出现完全偏瘫。
许宏忍不住松了口气。
“比我们预估的结果好得多。”
“还不能放松，迟发性脑缺血的高峰期没过去。”
陆晨让护士记录两侧肌力差异，又安排下一轮电解质和血气复查。
当晚，钱坤顺利拔除气管导管。
他刚恢复意识时，眼神还有些涣散，无法完整回忆自己为什么会躺在这里。
他的妻子守在隔离玻璃外，看到他睁眼以后，当场哭得站不稳。
由于仍处于严格监护期，家属只能短暂进入病房几分钟。
钱坤的妻子穿好隔离衣，走到病床前，握住了丈夫没有输液的那只手。
“你吓死我了。”
钱坤嘴唇动了几下，声音沙哑得几乎听不清。
“我怎么了？”
女人眼泪一下掉了下来。
“你脑子里的血管瘤破了，做了开颅手术。”
钱坤眼神微微一滞，像是没有立刻理解这句话。
他试着抬起头，却被术后的疼痛逼得重新躺下。
“谁做的？”
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