“血压一百七十六比一百零四,十天内三次突发爆炸样头痛,其中一次伴呕吐和右手麻木,今天查体时右上肢有非常轻的旋前下沉,颈抵抗也不完全正常。”



陆晨没有立刻说话。



反复雷击样头痛,短暂局灶性神经症状,轻度脑膜刺激征,这几个信号单独出现都可能被解释,但放在一起就已经足够危险。



“头颅平扫做了吗?”



“做了,暂时没看到明确出血。”



“检查时间距离上一次剧烈头痛多久?”



“超过六小时。”



李森声音微沉。



“赵雅琴建议做头颈cta,并进一步完善全脑血管造影,把颅内动脉瘤和其他血管畸形排除掉。”



“患者拒绝了?”



“拒绝得很干脆。”



李森冷笑了一声。



“他说自己每分钟都值几十万,没时间陪一个急诊女医生做无聊检查。”



陆晨眼神平静。



“后来呢?”



“他的助理打了几个电话,联系上了综合服务中心的邹立新,邹立新又找了神经内科杜成海。”



“越过急诊转上去了?”



“神经内科病房按血管性偏头痛收治,现在正在楼上输液理疗。”



李森说到这里,语气已经明显不满。



“赵雅琴气得中午饭都没吃,但她该做的都做了,拒绝检查记录、风险告知和异常体征全写进了病历。”



陆晨沉默片刻。



列车从一片开阔的田野旁驶过,远处已经能看见江城外围的高楼。



“让她把异常体征和沟通记录全部截图备份。”



电话那边安静了一秒。



“你也觉得不对?”



“不是偏头痛能轻易解释的症状。”



“可是神内已经收了。”



“收了不等于风险消失。”



陆晨拿起桌上的水,喝了一口。



“这种病人迟早要回来的。”



李森没有马上回应。



他在急诊干了二十多年,很清楚陆晨口中的回来是什么意思。



不是复诊。



而是以一种所有人都不愿意看见的方式,被重新推进红区。



“我让赵雅琴立刻备份。”



“让红区检查一遍气道设备和甘露醇储备。”



“你还在车上就开始安排工作?”



“顺手提醒。”



李森有些无奈。



“行,我知道了。”



电话挂断以后,陆晨打开排班群看了一眼。



急诊科这几天的工作量依旧很大,但李森确实把他的名字从未来两天的夜

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