正文 第1087章 他的身体承受不了这么多次手术
陆晨拿起第一份病历。
一年前，周瑞因为右膝持续疼痛就诊。
最初以为是运动损伤。
直到疼痛持续加重，局部出现肿胀，才接受进一步影像检查。
磁共振提示右股骨远端占位。
活检结果为高等级骨肉瘤。
当地医院很快将他转往省级医院。
周瑞接受了新辅助化疗。
肿瘤缩小后，又完成广泛切除和人工关节置换。
手术记录很规范。
病理切缘也达到了阴性标准。
术后继续化疗。
最初几个月的复查结果不算差。
刘桂兰坐在旁边，眼睛始终盯着陆晨翻动病历的手。
“当时医生说手术很成功。”
陆晨点头。
“从记录看，手术确实成功。”
“那为什么还会转移？”
“骨肉瘤本身就有转移风险。”
“是不是手术没切干净？”
“病理切缘是阴性，不能认为是手术残留。”
刘桂兰嘴唇动了动。
“那是化疗药不够好吗？”
“方案是规范方案。”
“医生也没有少用药。”
陆晨继续查看后面的记录。
术后第六个月，周瑞的肺部出现第一处可疑结节。
当时结节很小。
医生建议密切随访。
一个月后，结节数量增加。
骨盆也出现新的异常信号。
之后病情开始明显加速。
腰椎。
肋骨。
肩胛骨。
多处骨骼陆续出现转移病灶。
医院尝试过调整化疗方案。
也评估过靶向药物。
周瑞的血象却越来越差。
连续两次严重感染后，强化治疗被迫停止。
最近一份出院记录写得很明确。
多发骨转移。
双肺转移。
无根治性手术机会。
继续抗肿瘤治疗收益有限。
建议进行姑息性镇痛与支持治疗。
陆晨把六家医院的资料全部看完。
每一家给出的结论都很接近。
没有明显误诊。
没有关键治疗遗漏。
一年前，周瑞因为右膝持续疼痛就诊。
最初以为是运动损伤。
直到疼痛持续加重，局部出现肿胀，才接受进一步影像检查。
磁共振提示右股骨远端占位。
活检结果为高等级骨肉瘤。
当地医院很快将他转往省级医院。
周瑞接受了新辅助化疗。
肿瘤缩小后，又完成广泛切除和人工关节置换。
手术记录很规范。
病理切缘也达到了阴性标准。
术后继续化疗。
最初几个月的复查结果不算差。
刘桂兰坐在旁边，眼睛始终盯着陆晨翻动病历的手。
“当时医生说手术很成功。”
陆晨点头。
“从记录看，手术确实成功。”
“那为什么还会转移？”
“骨肉瘤本身就有转移风险。”
“是不是手术没切干净？”
“病理切缘是阴性，不能认为是手术残留。”
刘桂兰嘴唇动了动。
“那是化疗药不够好吗？”
“方案是规范方案。”
“医生也没有少用药。”
陆晨继续查看后面的记录。
术后第六个月，周瑞的肺部出现第一处可疑结节。
当时结节很小。
医生建议密切随访。
一个月后，结节数量增加。
骨盆也出现新的异常信号。
之后病情开始明显加速。
腰椎。
肋骨。
肩胛骨。
多处骨骼陆续出现转移病灶。
医院尝试过调整化疗方案。
也评估过靶向药物。
周瑞的血象却越来越差。
连续两次严重感染后，强化治疗被迫停止。
最近一份出院记录写得很明确。
多发骨转移。
双肺转移。
无根治性手术机会。
继续抗肿瘤治疗收益有限。
建议进行姑息性镇痛与支持治疗。
陆晨把六家医院的资料全部看完。
每一家给出的结论都很接近。
没有明显误诊。
没有关键治疗遗漏。
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