彩排中途休息时,陆晨的手机响了。



来电号码陌生。



归属地显示北京。



他接通电话。



“您好。”



电话那头是个男人,声音非常急。



“请问是陆晨医生吗?”



陆晨看了一眼周围,走到相对安静的角落。



“我是。”



男人明显松了一口气,又很快紧张起来。



“陆医生,我父亲正在医院抢救,消化道大出血。”



陆晨问。



“你怎么有我的电话?”



男人停了一下。



“是以前在江城培训过的一位医生给的,他说您可能能帮忙。”



陆晨没有因为陌生来源直接拒绝。



“你父亲在哪家医院?”



男人说出一家京城部委下属医院。



不是小机构。



也是正规综合医院。



陆晨继续问。



“现在谁在抢救?”



男人把电话递给现场医生。



背景里能听见监护声和急促交流。



很快,一个医生接起电话。



“陆主任,我是急诊值班副主任许光平。”



陆晨语气直接。



“病情。”



许光平快速汇报。



“男性,六十七岁,突发呕血和黑便,入院血压低,血红蛋白快速下降。”



“既往有肝硬化和胃底静脉曲张史。”



“急诊内镜已经开始,但出血点位置深,视野很差。”



陆晨问。



“是食管静脉曲张还是胃底?”



许光平说。



“目前更像胃底,喷射性出血,常规夹闭角度不够。”



陆晨继续问。



“有没有气囊压迫条件,组织胶和硬化剂准备了吗?”



许光平回答。



“都有,但内镜医生担心胶注射位置不准。”



陆晨没有贸然指导具体操作。



“把内镜画面发到医院会诊平台,必须走正式远程会诊通道。”



许光平立刻说。



“我们已经开平台,只差您接入。”



陆晨看向林工作人员。



“这里有能用的电脑吗?”



林工作人员虽然不知道发生了什么,立刻点头。



“会议室有。”



……



几分钟后,陆晨进入组委会临时会议室。



赵明也跟了进来。



林工作人员站在门外,帮忙维持安静。



远程会诊画面接通后,内镜室的图像出现在屏幕上。



胃内积血很多。



冲洗后仍旧反复遮挡视野。



内镜医生声音紧绷。



“陆主任,怀疑胃底静脉曲张破裂,出血口在皱襞后侧。”



陆晨盯着画面。



“不要一直追喷口中心,先看周围血流方向。”



内镜医生调整角度。



大量血液仍在涌出。



赵明站在旁边,表情也认真起来。



陆晨继续说道。



“把患者体位轻微调整,让积血往低位走。”



现场医生立刻配合。



视野短暂清楚了一点。



陆晨看见出血点周围结构后,迅速判断。



“主出血口不是你们刚才夹的位置,在后侧隆起下缘。”



内镜医生放大画面。



“看到了,但角度还是差。”



陆晨问。



“有没有透明帽辅助?”



“有。”



“换上,先压迫出血口周边,争取短暂清晰视野。”



内镜医生照做。



透明帽接触后,喷血速度短暂下降。



出血口边缘终于暴露。



陆晨看清位置。



“先别夹,曲张静脉壁薄,夹闭可能撕裂。”



内镜医生问。



“组织胶?”



陆晨说。



“可以,但进针点不要选喷口中心,选邻近曲张团相对稳定区域。”



他把进针角度和剂量控制原则说清。



这些都属于正规内镜止血逻辑。



不是系统强行输出。



系统只在他脑海里帮助他更快整合画面。



【真实之眼远程信息整合启动】



【当前出血来源:胃底静脉曲张破裂】



【主要风险:视野丢失,组织胶误入系统循环,注射点撕裂】
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