正文 第754章 你怀疑HLH，依据是什么？
、可溶性cd25、nk细胞活性、重复骨穿并做病理免疫组化。”
沈小柠快速记录。
“已记录。”
陆晨看向李森。
“同时请风湿免疫、血液科、感染科、消化科联合会诊。”
李森点头。
“我来通知。”
马丁看着陆晨，眼神变得和前几天完全不同。
他原本以为陆晨最强的是手。
现在他忽然意识到，真正可怕的可能是陆晨的脑子。
这种诊断跳跃不是乱猜。
它建立在大量临床信息整合之上。
更关键的是，陆晨提出来以后，所有散乱证据都开始向同一个方向聚拢。
……
傍晚，急诊科小会议室临时召开联合会诊。
风湿免疫科冯原教授来了。
血液科主任也来了。
感染科和消化科分别派了副主任。
省院何医生也留在现场。
投影上是梁成峰三个月来的检查资料。
厚得让人头疼。
冯原教授戴着老花镜，慢慢翻资料。
“这个病例省院确实查得很全面。”
血液科主任看向陆晨。
“你怀疑hlh，依据是什么？”
陆晨站在屏幕前。
“持续高热、脾大、血细胞减少、高铁蛋白、高甘油三酯、低纤维蛋白原，已经满足高度怀疑。”
血液科主任点头。
“骨穿证据不足。”
陆晨翻到骨穿报告。
“采样时点可能偏早，也可能吞噬现象不典型。”
冯原教授慢慢开口。
“igg4相关性疾病的依据呢？”
陆晨切出影像。
“胰腺弥漫性增大，腹膜后纤维化，疑似泪腺唾液腺受累，免疫球蛋白异常，多器官炎症纤维化模式。”
消化科副主任皱眉。
“自身免疫性胰腺炎？”
陆晨点头。
“可能是igg4相关性疾病的一部分。”
感染科医生看着报告。
“可是他的pct一度升高，感染不能完全排除。”
陆晨看向他。
“可以覆盖感染，但不能把感染当成唯一主线。”
这句话很稳。
没有否定别人。
但方向非常明确。
冯原教授看着屏幕，眼神越来越亮。
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沈小柠快速记录。
“已记录。”
陆晨看向李森。
“同时请风湿免疫、血液科、感染科、消化科联合会诊。”
李森点头。
“我来通知。”
马丁看着陆晨，眼神变得和前几天完全不同。
他原本以为陆晨最强的是手。
现在他忽然意识到，真正可怕的可能是陆晨的脑子。
这种诊断跳跃不是乱猜。
它建立在大量临床信息整合之上。
更关键的是，陆晨提出来以后，所有散乱证据都开始向同一个方向聚拢。
……
傍晚，急诊科小会议室临时召开联合会诊。
风湿免疫科冯原教授来了。
血液科主任也来了。
感染科和消化科分别派了副主任。
省院何医生也留在现场。
投影上是梁成峰三个月来的检查资料。
厚得让人头疼。
冯原教授戴着老花镜，慢慢翻资料。
“这个病例省院确实查得很全面。”
血液科主任看向陆晨。
“你怀疑hlh，依据是什么？”
陆晨站在屏幕前。
“持续高热、脾大、血细胞减少、高铁蛋白、高甘油三酯、低纤维蛋白原，已经满足高度怀疑。”
血液科主任点头。
“骨穿证据不足。”
陆晨翻到骨穿报告。
“采样时点可能偏早，也可能吞噬现象不典型。”
冯原教授慢慢开口。
“igg4相关性疾病的依据呢？”
陆晨切出影像。
“胰腺弥漫性增大，腹膜后纤维化，疑似泪腺唾液腺受累，免疫球蛋白异常，多器官炎症纤维化模式。”
消化科副主任皱眉。
“自身免疫性胰腺炎？”
陆晨点头。
“可能是igg4相关性疾病的一部分。”
感染科医生看着报告。
“可是他的pct一度升高，感染不能完全排除。”
陆晨看向他。
“可以覆盖感染，但不能把感染当成唯一主线。”
这句话很稳。
没有否定别人。
但方向非常明确。
冯原教授看着屏幕，眼神越来越亮。
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