陆晨接过病历,快速翻看。



风湿免疫,神经内科,疼痛科,骨科,消化内科,甚至肿瘤筛查都有。



检查很全。



异常很少。



沈小柠站在旁边看了一会儿,轻声说道:“会不会是躯体化障碍?”



陆晨没有立刻下结论。



“先看人。”



绿区诊室里,张丽华坐在椅子上,穿着宽松外套,脸色看起来有些疲惫。



她手里抓着一个文件袋,里面装满各种检查单。



陆晨进去时,她先看了一眼他的胸牌,又很快扫过诊室摄像头和门口护士站方向。



这个动作很轻。



但陆晨看见了。



“哪里最疼?”



张丽华皱着眉。



“全身都疼,说不清楚,反正这里疼完那里疼,有时候像针扎,有时候像火烧。”



陆晨继续问诱因,持续时间,缓解因素,睡眠情况和情绪变化。



张丽华回答得很熟练。



熟练到不像一个普通病人,更像提前背过很多标准答案。



陆晨视野里的系统面板很快给出反馈。



【真实之眼扫描完成】



【当前未见明确器质性急危重病灶】



【躯体化障碍可能性极高】



【危险等级:低】



【建议:完成必要排查,排除急危重症后建议身心医学科联合评估】



陆晨没有直接下结论,而是认真查体。



肌力正常。



反射正常。



压痛点变化不稳定。



疼痛描述和神经解剖走行不吻合。



这些都符合躯体化障碍的方向。



但陆晨真正注意到的,不只是病。



张丽华查体时,视线总会不自觉往外飘。



护士站的排班白板,急诊设备的位置,药房方向的指示牌,她都看得很细。



陆晨收回听诊器。



“目前没有急危重症表现,我给你做必要的补充检查。”



张丽华立刻问道:“你们急诊一般都会做这些检查吗,夜班也一样吗?”



沈小柠写记录的动作微微停了一下。



陆晨看着她。



“检查根据病情决定,不根据班次决定。”



张丽华笑了笑。



“我就是随便问问,你们设备看着挺新,都是医院统一采购吗,药房供应商是不是固定的?”



陆晨的目光平静下来。



“这些问题和你的疼痛无关。”



张丽华脸上的笑容僵了一瞬。

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