护士跑去拿药了。



陆晨给老太太快速开通了两条静脉通路。



甘露醇接上之后他没有离开。



而是守了三分钟。



确认颅内压没有继续急剧升高之后才转向了下一个。



重度低温症的中年人就在旁边不远。



赵承峰已经在处理另外两个。



但最严重的这一个心电监护刚接上就显示了一组多形性室速。



核心体温只有二十八度三。



这是极其危险的低温区间。



心脏随时可能室颤。



而在这种温度下直接除颤几乎是无效的。



必须先把核心体温升上来。



陆晨让护士调来了温盐水。



没有体外循环复温的条件,就用最简单的方式。



四十二度的温盐水做腹腔灌洗。



这不是常规操作,但在极端条件下是可行的。



陆晨自己动手穿刺。



左下腹。



进针角度和深度都是一针到位。



然后把温盐水通过管路灌入腹腔。



利用腹膜的大面积血管网进行核心复温。



同时他让护士用温毯覆盖患者的躯干。



头部和四肢不能先加温,会导致外周冷血液回流加重心脏负担。



这些判断和操作几乎是同步发生的。



没有思考的间隙。



全部是直觉级别的反应速度。



因为他的神级急诊综合决策术在后台高速运转着。



多线程决策的准确率和单线程完全一致。



用了大约二十分钟。



患者的核心体温从二十八度三升到了三十度一。



心律从室速慢慢转成了窦性心律不齐。



暂时脱离了最危险的阶段。



陆晨把后续的监护交给了赵承峰。



然后回去看那个颅内出血的老太太。



手术室的器械包送到了。



但不是送到手术室里。



是送到了抢救室旁边临时腾出来的一个处置室。



因为手术室在楼上,电梯现在排不上。



患者也等不了。



陆晨在处置室里做了一台极简版的急诊开颅。



没有术前ct的三维重建。



没有导航。



只有他的手和一套基础的开颅器械。



钻孔,骨窗,打开硬脑膜。



血肿暴露了出来。



约五十毫升的硬膜外

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