第三天。



钟伯远的肌酐降到了一百五十二。



终于跨过了林主任说的那条安全线。



血液科那边立刻启动了化疗流程。



减量chop方案的第一周期于下午正式开始输注。



陆晨亲自去icu确认了化疗药物的配伍和输注速度。



钟凯还是守在走廊里。



三天下来他瘦了一圈,但眼神比第一天平静了一些。



他看到陆晨的时候站起来了。



“陆主任,今天开始化疗了?”



“刚开始输注了。”



“第一周期的反应会比较大,恶心、呕吐、食欲下降都是正常的。”



“骨髓抑制可能会加重,最低点大约在第七到十天。”



“这个过程必须经历,没有捷径。”



钟凯用力点了一下头。



“我明白了。”



“不管多难受我都陪着他。”



陆晨看了他一眼,没说话转身走了。



化疗启动之后的二十四小时内,钟伯远出现了剧烈的胃肠道反应。



呕吐了四次,每次都是干呕为主,因为他胃里没有什么东西了。



但在止吐药的控制下,反应在第二天就开始减轻了。



更重要的是体温。



化疗药物开始发挥作用之后。



钟伯远的体温在第二天的上午首次降到了三十七度三。



从入院以来第一次跌破三十七度五。



陆晨看了一眼化验数据。



肾功能继续好转,肌酐降到了一百三十七。



心包引流管已经没有新的液体引出了。



心包积液没有继续增长。



这意味着化疗正在起效。



aitl对含蒽环类药物的化疗方案,通常有较好的初始反应率。



西达本胺也在持续口服中。



林主任的方案选对了。



陆晨在心里,做了一个阶段性的判断。



钟伯远目前的病情,已经从急性恶化期进入了相对稳定期。



接下来的治疗将以化疗为核心,持续至少四到六个周期。



中间需要密切监控骨髓恢复情况和肿瘤退缩程度。



这些工作主要由血液科接手。



陆晨的角色,从紧急救治者逐渐转为协助和监督。



他每天仍然会去icu看一次。



但把更多的精力,重新放回了急诊科的日常。



……



到了第四天下午。



陆晨正在急诊科处理一个蜂蜇伤过敏的患者。
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