年轻住院医明显紧张。



“陆主任,我怕处理不好。”



“怕是好事,说明你知道风险。”



“但怕不能代替操作,开始吧。”



住院医深吸一口气,开始清理伤口。



他先冲洗,再去除明显异物。



陆晨站在一旁,没有立刻插手。



直到住院医准备处理深部污染组织时,他才开口。



“停一下。”



“你现在准备剪掉这块组织?”



“对,看起来颜色不好。”



“别只看颜色,先判断血供。”



陆晨拿起镊子,轻轻牵开组织。



“这里还有点状出血,说明并非完全坏死。”



“如果切得太多,后面覆盖会困难。”



住院医赶紧点头。



“那这里保留?”



“边缘修整,中心保留。”



“清创不是见脏就切,是切掉不能活的。”



示教室里,几名急诊医生听得很认真。



这类操作他们天天做。



可越是日常,越容易粗糙。



陆晨把清创变成了可以被判断的流程。



“这里有金属碎屑,冲洗不一定能冲出来。”



“用探针确认深度,不要盲夹。”



住院医按他说的做,果然夹出一小片异物。



示教室里传来一阵低声议论。



“这都能提前判断?”



“不是判断,是他看到了污染路径。”



“你别解释了,越解释越像玄学。”



陆晨没有理会示教室的动静。



他继续指导住院医完成深部清创。



随后进入骨折复位和内固定。



顾正阳亲自站到一助位置。



陆晨没有完全接管,而是让住院医尝试复位。



“你先对一下骨折端。”



住院医操作了一下,位置偏了一点。



陆晨看了一眼。



“不急,调整旋转角度。”



“你现在只想着对长度,忘了旋转。”



“前臂骨折最怕旋转畸形。”



住院医立刻重新调整。



这一次对位明显好了不少。



陆晨点头。



“可以,保持住。”



“钢板放置别压到软组织缺损区。”



“固定不是越硬越好,要给软组织恢复留条件。”



顾正阳忍不

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