示教室里,有人开始小声讨论。



“他用的是四孔法还是五孔法?”



“四孔,主操作孔在右侧。”



“这个位置偏低了一点吧?”



钱裴济没有参与讨论。



他盯着屏幕,双手交叉放在胸前,一动不动。



屏幕上,陆晨的操作已经开始了。



先是游离十二指肠降部,暴露胆总管的下段。



这一步在腹腔镜下非常考验空间感。



胆总管藏在十二指肠后方,周围是密密麻麻的血管和淋巴管。



稍有不慎就会损伤胰十二指肠上动脉的分支。



陆晨的分离速度很快,但快得很有节奏。



每一次分离都恰好到筋膜层,不多不少。



电钩的使用频率极低,大部分分离都是用钝性推剥完成的。



这一点让在座的几个普外科医生眉头一挑。



“他几乎不用电钩分离。”



一个年轻的主治医师凑到旁边同事耳边。



“这种操作对手感的要求太高了。”



“钝性分离在腹腔镜下很难控制力度,稍微大一点就会撕破血管。”



“但他做得跟开腹一样随意。”



钱裴济终于开口了。



“安静,看手术。”



示教室里顿时鸦雀无声。



屏幕上,陆晨已经完成了胆总管的暴露。



肝十二指肠韧带被完整地打开了,胆总管的前壁清清楚楚地呈现在镜头下。



他用电钩在胆总管前壁做了一个纵行切口,长度大约一点五厘米。



切口一开,胆汁立刻涌了出来。



浑浊的胆汁里夹杂着细小的结石碎屑。



“胆道镜进来。”



陆晨的声音从手术室的对讲系统里传到示教室。



很平稳,没有任何多余的情绪。



助手把胆道镜从辅助操作孔送了进去。



陆晨接过胆道镜,从胆总管的切口伸入。



屏幕上同时出现了两个画面。



左边是腹腔镜的全景,右边是胆道镜的内视。



胆道镜的画面里,胆总管内壁的黏膜充血水肿,管腔里散落着大小不等的结石。



最大的一颗卡在胆总管下端的狭窄段上方。



“取石篮。”



网篮从胆道镜的工作通道伸出来,在陆晨的操控下精准地套住了那颗最大的结石。



他轻轻旋转网篮,把结石从黏膜上剥离下来。



然后缓慢地往外拖。



结石经过狭窄段的时候,陆晨停了一下。



他没有硬拽,而是

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