正文 第607章 从实验室到临床，这一步是最关键的
周四，陆晨上午照常出门诊。
今天的号排得很满，从八点一直排到了十二点半。
前面十几个病人都是常规的急诊病例，处理得很顺畅。
快到中午的时候，一个年轻的妈妈抱着一个三岁左右的小男孩走了进来。
小男孩趴在妈妈肩膀上，脸红扑扑的，偶尔咳嗽两声。
年轻妈妈看起来很焦虑，但表达很清楚。
“陆医生，孩子感冒快两周了，一直不见好。”
“社区医院开了两次药，烧倒是退了，但咳嗽断断续续的。”
“胃口也不太好，没什么精神，老是要人抱。”
陆晨看了一眼孩子的脸色，伸手接过了孩子。
小男孩被陌生人抱着有点不安，但没有哭，只是眨巴着眼睛看陆晨。
陆晨把听诊器放到了孩子的胸口。
心音在他耳朵里清晰地响着，节律是规整的。
但就在他准备移开听诊器的时候，系统的提示突然弹了出来。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，3岁2个月】
【主诉：咳嗽两周，食欲减退，精神欠佳】
【真实之眼诊断：先天性房间隔缺损（继发孔型），缺损直径约8，位于卵圆窝区域】
【危险等级：黄色（中危）】
【当前症状：呼吸道感染合并轻度心功能代偿不全，活动耐量下降】
【建议：心脏彩超确诊，儿童心内科评估手术指征】
【警告：缺损大于5且存在左向右分流，若不干预，3至5年内将出现肺动脉高压及右心扩大】
【隐性病灶预警：当前分流量已导致肺循环容量负荷增加约15，反复呼吸道感染与此直接相关】
陆晨的表情没有变化，但他把听诊器重新放回了孩子的胸口。
这一次他听得很仔细，在心尖部偏内侧的位置，他捕捉到了一个极其细微的杂音。
收缩期的，低调的，不仔细听几乎分辨不出来。
社区医院的医生大概率没有注意到这个杂音。
三岁孩子心跳快，呼吸频率高，加上感冒时鼻塞和咳嗽的干扰，很容易被遮盖。
陆晨把孩子交还给妈妈，语气很平稳。
“孩子的感冒问题不大，但我在听诊的时候发现了一点异常。”
年轻妈妈的脸色一下子变了。
“什么异常？”
“心脏有一个轻微的杂音，需要做一个心脏彩超确认一下。”
妈妈的手不自觉地收紧了，把孩子抱得更紧了一些。
“心脏？他出生的时候体检没有问题的啊。”
陆晨点了一下头。
“有些先天性的心脏问题在新生儿期可以没有任何症状。”
“
今天的号排得很满，从八点一直排到了十二点半。
前面十几个病人都是常规的急诊病例，处理得很顺畅。
快到中午的时候，一个年轻的妈妈抱着一个三岁左右的小男孩走了进来。
小男孩趴在妈妈肩膀上，脸红扑扑的，偶尔咳嗽两声。
年轻妈妈看起来很焦虑，但表达很清楚。
“陆医生，孩子感冒快两周了，一直不见好。”
“社区医院开了两次药，烧倒是退了，但咳嗽断断续续的。”
“胃口也不太好，没什么精神，老是要人抱。”
陆晨看了一眼孩子的脸色，伸手接过了孩子。
小男孩被陌生人抱着有点不安，但没有哭，只是眨巴着眼睛看陆晨。
陆晨把听诊器放到了孩子的胸口。
心音在他耳朵里清晰地响着，节律是规整的。
但就在他准备移开听诊器的时候，系统的提示突然弹了出来。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，3岁2个月】
【主诉：咳嗽两周，食欲减退，精神欠佳】
【真实之眼诊断：先天性房间隔缺损（继发孔型），缺损直径约8，位于卵圆窝区域】
【危险等级：黄色（中危）】
【当前症状：呼吸道感染合并轻度心功能代偿不全，活动耐量下降】
【建议：心脏彩超确诊，儿童心内科评估手术指征】
【警告：缺损大于5且存在左向右分流，若不干预，3至5年内将出现肺动脉高压及右心扩大】
【隐性病灶预警：当前分流量已导致肺循环容量负荷增加约15，反复呼吸道感染与此直接相关】
陆晨的表情没有变化，但他把听诊器重新放回了孩子的胸口。
这一次他听得很仔细，在心尖部偏内侧的位置，他捕捉到了一个极其细微的杂音。
收缩期的，低调的，不仔细听几乎分辨不出来。
社区医院的医生大概率没有注意到这个杂音。
三岁孩子心跳快，呼吸频率高，加上感冒时鼻塞和咳嗽的干扰，很容易被遮盖。
陆晨把孩子交还给妈妈，语气很平稳。
“孩子的感冒问题不大，但我在听诊的时候发现了一点异常。”
年轻妈妈的脸色一下子变了。
“什么异常？”
“心脏有一个轻微的杂音，需要做一个心脏彩超确认一下。”
妈妈的手不自觉地收紧了，把孩子抱得更紧了一些。
“心脏？他出生的时候体检没有问题的啊。”
陆晨点了一下头。
“有些先天性的心脏问题在新生儿期可以没有任何症状。”
“
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