正文 第604章 你的问题不在腰椎
陆晨翻了一遍，腰椎ri显示l4-l5有轻度膨出，但膨出程度并不严重。
肌电图提示右下肢神经传导速度减慢，但定位不够精确。
之前三家医院的诊断高度一致，都是腰椎间盘突出压迫神经根。
但陆晨在翻看报告的同时，已经开启了系统扫描。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，47岁】
【主诉：右下肢放射性疼痛伴行走困难六个月】
【真实之眼诊断：腹膜后神经鞘瘤，位于l3-l4椎体前方偏右侧，体积约32x28，压迫右侧马尾神经及腰丛分支】
【危险等级：橙色（高危）】
【当前症状：右下肢进行性神经根性疼痛，肌力下降，感觉减退】
【建议：立即行腹部增强ct及ri检查，明确肿瘤位置及周围血管关系，尽快外科手术切除】
【警告：肿瘤持续增大将导致马尾综合征，可能造成永久性下肢功能障碍及大小便失禁】
【隐性病灶预警：肿瘤表面血供丰富，术中出血风险高，需提前备血】
陆晨的表情没有任何变化，但手指已经开始在键盘上敲入了检查申请。
“之前做ri是只拍了腰椎？”
男人的老婆点头。
“对，每次都是拍腰椎。”
“有没有拍过腹部？”
“没有啊，为什么要拍腹部？”
陆晨放下报告，看着那个男人。
“你把上衣掀一下，我摸摸你的肚子。”
男人虽然不明白，但还是配合地把衣服撩了上去。
陆晨的手掌压上了他的右侧腹部深处，指尖缓慢而精确地向脊柱方向探查。
在腹膜后间隙的位置，他的指尖感受到了一个质地偏硬、边界清楚的肿块。
跟系统显示的位置完全吻合。
男人被按的时候猛地吸了一口气。
“疼！这里特别疼！”
陆晨收回手。
“你的问题不在腰椎。”
男人和他老婆同时愣住了。
“不在腰椎？那在哪？”
“你的腹膜后面长了一个东西，三厘米左右，正好压在控制右腿的神经上。”
“这才是你右腿疼了半年的真正原因。”
男人的嘴张得老大。
“腹膜后面？什么东西？”
“初步判断是神经鞘瘤，良性的可能性大，但需要做增强ct确认。”
“之前三家医院都只关注了你的腰椎，腰椎确实有一点膨出，但程度很轻，不至于引起这么严重的症状。”
“真正的元凶藏在你肚子的深处，普通腰椎ri的扫描范围根本覆盖不到那个位置。”
肌电图提示右下肢神经传导速度减慢，但定位不够精确。
之前三家医院的诊断高度一致，都是腰椎间盘突出压迫神经根。
但陆晨在翻看报告的同时，已经开启了系统扫描。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，47岁】
【主诉：右下肢放射性疼痛伴行走困难六个月】
【真实之眼诊断：腹膜后神经鞘瘤，位于l3-l4椎体前方偏右侧，体积约32x28，压迫右侧马尾神经及腰丛分支】
【危险等级：橙色（高危）】
【当前症状：右下肢进行性神经根性疼痛，肌力下降，感觉减退】
【建议：立即行腹部增强ct及ri检查，明确肿瘤位置及周围血管关系，尽快外科手术切除】
【警告：肿瘤持续增大将导致马尾综合征，可能造成永久性下肢功能障碍及大小便失禁】
【隐性病灶预警：肿瘤表面血供丰富，术中出血风险高，需提前备血】
陆晨的表情没有任何变化，但手指已经开始在键盘上敲入了检查申请。
“之前做ri是只拍了腰椎？”
男人的老婆点头。
“对，每次都是拍腰椎。”
“有没有拍过腹部？”
“没有啊，为什么要拍腹部？”
陆晨放下报告，看着那个男人。
“你把上衣掀一下，我摸摸你的肚子。”
男人虽然不明白，但还是配合地把衣服撩了上去。
陆晨的手掌压上了他的右侧腹部深处，指尖缓慢而精确地向脊柱方向探查。
在腹膜后间隙的位置，他的指尖感受到了一个质地偏硬、边界清楚的肿块。
跟系统显示的位置完全吻合。
男人被按的时候猛地吸了一口气。
“疼！这里特别疼！”
陆晨收回手。
“你的问题不在腰椎。”
男人和他老婆同时愣住了。
“不在腰椎？那在哪？”
“你的腹膜后面长了一个东西，三厘米左右，正好压在控制右腿的神经上。”
“这才是你右腿疼了半年的真正原因。”
男人的嘴张得老大。
“腹膜后面？什么东西？”
“初步判断是神经鞘瘤，良性的可能性大，但需要做增强ct确认。”
“之前三家医院都只关注了你的腰椎，腰椎确实有一点膨出，但程度很轻，不至于引起这么严重的症状。”
“真正的元凶藏在你肚子的深处，普通腰椎ri的扫描范围根本覆盖不到那个位置。”
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