正文 第575章 准备血管重建
毕。
陆晨在显微镜下检查了整个吻合口，确认每一针的间距均匀、张力一致、无扭转。
然后他抬起头，活动了一下脖子。
“正中神经桥接完成，开始处理尺神经。”
尺神经腕段的部分断裂比正中神经的处理要相对简单一些，是端端吻合。
但这一步有一个更棘手的问题，就是缺血灶。
陆晨在显微镜下沿着尺神经的走行仔细探查。
走到腕段的时候，他的手指停住了。
“宋主任，你看这里。”
宋学文凑过来看了一眼。
在二十五倍放大下，尺神经腕段有一小截的外膜颜色明显偏暗，质地也不太对劲。
“确实有缺血表现，范围大概……一厘米左右。”
宋学文的声音沉了下来。
陆晨点了点头。
“滋养血管在这一段已经受损了，如果不做减压处理，术后会出现迟发性坏死。”
他开始用显微剪刀小心地松解缺血区周围的瘢痕组织。
每一剪刀都切在瘢痕和正常组织的交界线上，精确得令人发指。
松解完成后，受压的滋养血管重新显露了出来。
陆晨在显微镜下确认了血管的通畅性，满意地点了点头。
“减压完成，缺血区的微循环在恢复。”
宋学文长长地呼出了一口气。
如果不是陆晨昨天提出来这个问题，他们根本不会注意到这个隐患。
等到术后发现尺神经功能恢复不理想的时候，再去探查就晚了。
尺神经的端端吻合在接下来的四十分钟里顺利完成。
陆晨的缝合依然保持着那种近乎不真实的稳定性，每一针都精确到了令人窒息的程度。
双神经处理全部完成，手术已经进行了五个半小时。
陆晨稍微站直了一下身体，活动了肩膀。
护士递过来一杯温水，他通过吸管喝了两口，然后放下。
“准备血管重建。”
这是整台手术最后的核心环节，也是决定这条胳膊最终能不能活过来的关键。
巡回护士掀开了左下肢的无菌单，陆晨在左腿内侧快速定位了大隐静脉的走行。
一个精确的纵行切口下去，皮下组织分离，大隐静脉暴露出来。
他截取了一段四厘米长的静脉段，两端用血管夹夹闭，完整取下。
左腿切口缝合，静脉段放入含有肝素生理盐水的培养皿中冲洗备用。
陆晨回到右前臂的术野。
显微镜倍率调到了三十倍。
在这个倍率下，桡动脉断端的管壁结构清晰可见，内膜层、中膜层、外膜层层次分明。
断端有些回缩，陆晨用显微镊轻柔地将两端游离出足够的长
陆晨在显微镜下检查了整个吻合口，确认每一针的间距均匀、张力一致、无扭转。
然后他抬起头，活动了一下脖子。
“正中神经桥接完成，开始处理尺神经。”
尺神经腕段的部分断裂比正中神经的处理要相对简单一些，是端端吻合。
但这一步有一个更棘手的问题，就是缺血灶。
陆晨在显微镜下沿着尺神经的走行仔细探查。
走到腕段的时候，他的手指停住了。
“宋主任，你看这里。”
宋学文凑过来看了一眼。
在二十五倍放大下，尺神经腕段有一小截的外膜颜色明显偏暗，质地也不太对劲。
“确实有缺血表现，范围大概……一厘米左右。”
宋学文的声音沉了下来。
陆晨点了点头。
“滋养血管在这一段已经受损了，如果不做减压处理，术后会出现迟发性坏死。”
他开始用显微剪刀小心地松解缺血区周围的瘢痕组织。
每一剪刀都切在瘢痕和正常组织的交界线上，精确得令人发指。
松解完成后，受压的滋养血管重新显露了出来。
陆晨在显微镜下确认了血管的通畅性，满意地点了点头。
“减压完成，缺血区的微循环在恢复。”
宋学文长长地呼出了一口气。
如果不是陆晨昨天提出来这个问题，他们根本不会注意到这个隐患。
等到术后发现尺神经功能恢复不理想的时候，再去探查就晚了。
尺神经的端端吻合在接下来的四十分钟里顺利完成。
陆晨的缝合依然保持着那种近乎不真实的稳定性，每一针都精确到了令人窒息的程度。
双神经处理全部完成，手术已经进行了五个半小时。
陆晨稍微站直了一下身体，活动了肩膀。
护士递过来一杯温水，他通过吸管喝了两口，然后放下。
“准备血管重建。”
这是整台手术最后的核心环节，也是决定这条胳膊最终能不能活过来的关键。
巡回护士掀开了左下肢的无菌单，陆晨在左腿内侧快速定位了大隐静脉的走行。
一个精确的纵行切口下去，皮下组织分离，大隐静脉暴露出来。
他截取了一段四厘米长的静脉段，两端用血管夹夹闭，完整取下。
左腿切口缝合，静脉段放入含有肝素生理盐水的培养皿中冲洗备用。
陆晨回到右前臂的术野。
显微镜倍率调到了三十倍。
在这个倍率下，桡动脉断端的管壁结构清晰可见，内膜层、中膜层、外膜层层次分明。
断端有些回缩，陆晨用显微镊轻柔地将两端游离出足够的长
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