一厘米。



两厘米。



三厘米。



分离面被完整地打开了。



肿瘤的外膜与门静脉壁之间的那条缝隙,在陆晨手中一点一点地被暴露出来。



没有出血。



没有任何组织被误伤。



十五分钟后,陆晨完成了新路径的第一段分离。



“漂亮。”



林超低声说了一个字。



他跟了程维远五年,见过无数台肝门部手术。



但在半毫米的间隙里做精准分离这种事,他从来没有见过。



视频那头,程维远一直没有说话。



他的目光死死盯着屏幕,双手不自觉地攥紧了被角。



陆晨没有停。



他继续沿着间隙向深部推进。



程维远昨天说过,进入那条后侧方通道之后,方向会有十五度的偏转。



陆晨的手腕微微内旋。



十五度。



恰好十五度。



分离钳顺着通道的实际走向继续深入。



指尖的触觉反馈不断传来。



组织密度在变化,筋膜层的厚度在减小。



这意味着他正在接近门静脉右支的最深处。



“吸引。”



林超立刻调整吸引器的角度,把少量渗液清理干净。



术野再次变得清晰。



陆晨看到了门静脉右支的后壁。



完整的,没有被肿瘤侵犯的后壁。



“程教授,门静脉右支后壁完整,肿瘤没有穿透。”



视频那头,程维远长长地呼出了一口气。



“好,太好了,继续。”



接下来是尾状叶的处理。



按照程维远交代的,陆晨先仔细探查了门静脉左支上的小分支。



果然,有两根独立的小血管从左支发出,供应尾状叶的下缘。



“4-0丝线。”



他逐一钳夹、结扎、离断。



每一步都干净利落。



然后是肝短静脉。



程维远今早补充的那个点。



陆晨用手指轻轻触碰了汇入下腔静脉的那根肝短静脉。



角度确实刁钻,大约四十五度的锐角汇入。



如果直接上钳子,钳头的压力很可能把薄壁的静脉撕开。



“5-0丝线,预置环扎。”



林超递来丝线。



陆晨先在静脉根部做了一圈预置环扎,确认没有张力之后,才离断了这根血管。


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