正文 第394章 您说的对，这个问题我认领，今天之内修正
“问题确实存在。”
赵雅琴沉默了一秒。
“行，我联系患者家属补签，今天搞定。”
第三份，陆晨联系了吴凡。
吴凡一听就知道怎么回事了。
“上周四那台手术做完之后我先写了纸质记录，电子录入的时候被一个急诊电话打断了，后来补了一下才录进去。”
“以后纸质和电子同步录入，不要拖。”
“明白了，以后注意。”
三个问题，两个小时内全部处理完毕。
但陆晨没有停。
他把病历柜里最近一个月的所有病历全部翻了一遍。
五十七份。
逐份检查。
格式、时间戳、签字栏、医嘱时间、检查报告黏贴是否规范。
一份一份看。
足足看了三个小时。
期间王雨晴进来汇报了两次患者情况，看到他在逐份翻病历，问了一句。
“陆主任，您在找什么？”
“查漏。”
“顾院长不是只挑了三个吗？”
“他挑了三个，不代表只有三个。”
王雨晴愣了一下。
“那我帮您一起看？”
“不用，你去盯着红区。”
王雨晴点头出去了。
三个小时后，陆晨找到了另外两处潜在的问题。
一处是某份病历的检验报告黏贴顺序错误，血常规贴在了生化后面，不符合归档规范。
另一处是一份病程记录里的签名日期和实际书写日期不一致，差了一天。
应该是值班医生第二天才补写的病程记录，日期写的是当天，但电子系统的录入时间戳显示是第二天。
陆晨把这两处问题一并修正。
然后打开电脑，写了一份整改报告。
标题很简单。
“关于红区病历管理问题的自查整改报告”
内容分五项。
前三项是顾长风现场指出的问题，后两项是他自行排查发现的。
每一项都写了问题描述、原因分析、整改措施和完成时间。
整改措施里他还增加了一条。
“即日起，急诊科红区实行病历日清日结制度，每日交接班时由当班责任医师逐份核对纸质与电子病历的一致性，发现问题当日修正。”
写完之后，他把报告发给了李森。
李森看完回了一句。
“他才挑了三个，你自己又补了两个？”
“问题存在就该修正。”
“你这个性格啊……”
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赵雅琴沉默了一秒。
“行，我联系患者家属补签，今天搞定。”
第三份，陆晨联系了吴凡。
吴凡一听就知道怎么回事了。
“上周四那台手术做完之后我先写了纸质记录，电子录入的时候被一个急诊电话打断了，后来补了一下才录进去。”
“以后纸质和电子同步录入，不要拖。”
“明白了，以后注意。”
三个问题，两个小时内全部处理完毕。
但陆晨没有停。
他把病历柜里最近一个月的所有病历全部翻了一遍。
五十七份。
逐份检查。
格式、时间戳、签字栏、医嘱时间、检查报告黏贴是否规范。
一份一份看。
足足看了三个小时。
期间王雨晴进来汇报了两次患者情况，看到他在逐份翻病历，问了一句。
“陆主任，您在找什么？”
“查漏。”
“顾院长不是只挑了三个吗？”
“他挑了三个，不代表只有三个。”
王雨晴愣了一下。
“那我帮您一起看？”
“不用，你去盯着红区。”
王雨晴点头出去了。
三个小时后，陆晨找到了另外两处潜在的问题。
一处是某份病历的检验报告黏贴顺序错误，血常规贴在了生化后面，不符合归档规范。
另一处是一份病程记录里的签名日期和实际书写日期不一致，差了一天。
应该是值班医生第二天才补写的病程记录，日期写的是当天，但电子系统的录入时间戳显示是第二天。
陆晨把这两处问题一并修正。
然后打开电脑，写了一份整改报告。
标题很简单。
“关于红区病历管理问题的自查整改报告”
内容分五项。
前三项是顾长风现场指出的问题，后两项是他自行排查发现的。
每一项都写了问题描述、原因分析、整改措施和完成时间。
整改措施里他还增加了一条。
“即日起，急诊科红区实行病历日清日结制度，每日交接班时由当班责任医师逐份核对纸质与电子病历的一致性，发现问题当日修正。”
写完之后，他把报告发给了李森。
李森看完回了一句。
“他才挑了三个，你自己又补了两个？”
“问题存在就该修正。”
“你这个性格啊……”
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