开启“真实之眼”扫描。



【真实之眼扫描完成】



【患者信息:女性,63岁】



【主诉:胸闷、气短2小时】



【真实之眼诊断:焦虑相关躯体化症状】



【危险等级:D级(极低危)】



【当前症状:过度换气导致呼吸性碱中毒,指端麻木】



【建议:纸袋呼吸法缓解过度换气,心理安抚,必要时口服抗焦虑药物】



【警告:无】



【隐性病灶预警:无】



陆晨收回目光。



焦虑症引起的过度换气。



不是心脏的问题。



“阿姨,您最近是不是压力比较大?”



“是啊,大夫,我儿子下个月结婚,操心死我了。”



“婚房装修的事、酒席的事、彩礼的事,天天跟亲家吵。”



“今天下午又吵了一架,然后我就觉得胸口闷,喘不上气。”



陆晨点了点头。



“您的心脏没有问题。”



“是因为太焦虑了,呼吸太快,导致身体里的二氧化碳浓度降低了。”



“所以会觉得胸闷、手麻。”



“不是大病,放松下来就好了。”



他让护士拿了个纸袋过来。



“罩在嘴上,慢慢呼吸,把呼出去的气再吸回来。”



老太太半信半疑地照做了。



几分钟后,胸闷的感觉明显减轻了。



“哎,真的好多了。”



“回去之后注意休息,别给自己太大压力。”



“儿子结婚是好事,您得开开心心的。”



“要是以后还经常这样,建议去看一下心理科。”



老太太连连点头。



“谢谢大夫,谢谢大夫。”



陆晨转身回到工位。



张伟跟了过来。



“陆主任,这种焦虑引起的过度换气,在急诊常见吗?”



“很常见,尤其是中老年女性。”



“容易被误诊为心脏病,做一堆检查白花钱。”



“其实仔细问问病史,再结合症状就能判断。”



“记住一个要点,过度换气导致的手麻是对称性的,双手同时麻。”



“真正的心脏问题引起的上肢不适,往往是单侧的,左臂居多。”



张伟赶紧在笔记本上写了下来。



“陆主任,你每天遇到的病例都不一样。”



“跟着你学一天顶在我们那边学一周。”



“别拍马屁,回去把今天的病例总结写了。”

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