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“对,慢性胆囊炎急性发作,颈部嵌顿,粘连严重。”



“粘连严重的胆囊切除可不好做,你有把握?”



“有。”



赵雅琴看了他一眼,没再多问。



下午两点,手术开始。



麻醉医赵明已经就位,陆晨站在主刀位。



王雨晴作为二助站在对面,这是她第一次进急诊手术室观摩腹腔镜手术。



气腹建立,镜头进入腹腔。



画面出现在屏幕上的瞬间,赵明吸了一口气。



“这粘连也太重了吧。”



确实重。



胆囊与大网膜、十二指肠、横结肠之间形成了致密的粘连带,几乎把整个胆囊包裹了起来。



这是多年慢性炎症反复发作的结果。



普通的腹腔镜胆囊切除术,正常情况下三十分钟就能做完。



但遇到这种程度的粘连,很多外科医生会选择中转开腹。



陆晨没有犹豫。



【全科融合思维模块响应】



【当前调用技能:腹腔镜阑尾切除术(完美级)、外科基础操作(完美级)】



【外科之心被动生效:筋膜层解剖感知、张力分布感知】



他开始分离粘连。



电钩在他手里精准地游走,每一刀都恰好切在粘连带与正常组织的交界处。



没有多余的动作,没有犹豫,没有反复。



五分钟,大网膜粘连分离完毕。



七分钟,十二指肠与胆囊之间的致密粘连被逐层打开。



赵明盯着屏幕,眼睛越睁越大。



“这速度,这精度……”



陆晨没有说话,继续操作。



最难的部分来了:胆囊三角的解剖。



由于长期炎症,胆囊三角区域的组织已经变得模糊不清,胆囊管、胆总管、肝总管之间的界限几乎无法辨认。



这是腹腔镜胆囊切除术中最危险的环节。



一旦误伤胆总管,后果极其严重。



陆晨的动作慢了下来。



不是因为犹豫,而是因为精细。



他用电钩一点一点地剥离胆囊三角区域的纤维组织,每剥一层就停下来观察。



真实之眼在他的视野中叠加了一层透视效果,胆囊管和胆总管的走形清晰可见。



但即便如此,他依然按照标准的“关键安全视野”原则操作,确保在视觉上也能明确辨认两管一壶腹的关系。



三分钟后,胆囊三角完全解剖清楚。



胆囊管被夹闭、切断。



胆囊动脉被夹闭、切断。



然后是胆囊从肝床上的剥离。



这一步同样因为粘连而变得困

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