台下安静了。



“急诊科是这些患者接触医疗系统的第一个窗口,也往往是唯一的窗口。”



“如果我们不认识这个病,没有人会认识。”



ppt翻到了下一个板块,展示的是与协和遗传医学中心的合作数据。



“在林清平教授团队的支持下,我们建立了一套急诊端的罕见病初筛流程。”



“核心思路很简单:对反复就诊三次以上、常规诊断无法解释的患者,启动罕见病筛查清单。”



“这个清单目前涵盖了十二种在急诊场景中高频出现的罕见病。”



“筛查成本,每人次不超过三百元。”



台下有人轻轻点头。



陆晨翻到数据页。



“试运行两个月,我们急诊科共筛出疑似罕见病患者七例,最终确诊四例。”



“除了hae之外,还包括一例卟啉病和一例家族性地中海热。”



“这些患者此前的平均误诊时间超过三年。”



会场里很安静,只有陆晨的声音在回响。



“我的结论是:急诊科不仅可以做罕见病的识别,而且应该做。”



“因为我们是患者反复就诊的第一站,我们有最完整的症状观察窗口。”



“我们缺的不是能力,是意识。”



ppt停在最后一页,上面只有一行字:急诊科应成为罕见病的第一道识别关口。



“以上就是我的报告,谢谢各位。”



陆晨微微鞠躬。



台下沉默了大概两秒。



然后掌声响起来了。



不是礼节性的那种,是真正发自内心的、持续的掌声。



沈小柠坐在后排,眼眶已经红了,双手拍得通红。



主持人走上来:“感谢陆晨医生的精彩报告,现在进入提问环节。”



第一个举手的是一位来自浙大附一的主任。



“陆医生,你提到的筛查清单,十二种罕见病的选择依据是什么?”



“基于国内急诊文献中误诊率最高的罕见病排名,结合我们医院三年内反复就诊患者的数据回顾分析。”



“具体的纳入标准能分享一下吗?”



“可以,会后我把清单和纳入标准发给您。”



第二个提问的是上海中山医院的教授。



“三百元的筛查成本,包含哪些检测项目?”



“补体c3、c4,c1抑制物浓度及功能活性,血清淀粉样蛋白a,尿卟啉前体,以及一个基础的自身抗体谱。”



“如果初筛阳性,后续的基因检测费用呢?”



“基因检测目前通过与协和遗传中心的合作项目覆盖,患者不承担额外费用。”



“未来如果推广到其他医院呢?”



“这正是我们下一步要解决的问题,需要纳入医保或者专项基

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