正文 第259章 休息二十分钟，准备实操
见肠型。”
许文涛直起身。
“听诊。”
他把模拟听诊器放到腹部。
“肠鸣音亢进，有没有气过水声或者金属音？”
“肠鸣音亢进，可闻及气过水声。”
许文涛停顿了不到两秒。
这个停顿不是犹豫，是在组织判断。
然后他开口了。
“初步判断：机械性肠梗阻早期。”
“需要鉴别单纯性和绞窄性。”
“处置方案：立即禁食，胃肠减压，开放静脉通路补液纠正水电解质紊乱。”
“急查腹部立卧位x线和腹部ct平扫加增强。”
“同步抽血查血常规、电解质、血气分析、淀粉酶。”
“如果ct提示闭袢征象或肠壁强化缺损，立即外科会诊，不等保守。”
“密切监测腹部体征变化，每三十分钟复查一次腹部查体，记录腹围变化。”
整套处置流程一气呵成，没有一个多余的字。
赵雅琴的笔停了一下。
她转头看了看陆晨。
陆晨的表情依然没什么变化，但他在评分表上落笔的时候没有任何犹豫。
“可以了。”
许文涛转身走出去。
经过走廊的时候，他深深呼了一口气。
门关上之后，赵雅琴才小声开口。
“这是那个刚来的时候连查体都不愿意做的许文涛？”
“是。”
“你用了什么办法？”
“该骂骂，该教教，没什么特别的办法。”
赵雅琴摇了摇头，在评分栏的备注里写了几个字。
进步显著，值得持续观察。
第三个进来的是陈一铭。
他的考核场景是创伤初步评估。
一个多处钝性外伤的模拟患者，需要按照abcde的流程进行系统评估和初步处置。
陈一铭的表现中规中矩。
气道评估做了，颈椎保护做了，呼吸循环也查了。
但细节上有两个地方不够干净。
骨盆挤压试验的手法不太标准，检查瞳孔的时候忘了先问有没有用过散瞳药物。
陆晨全程没有打断他，只是在评分表上默默记录。
考核结束，陈一铭站在门口，脸上写满了忐忑。
『加入书签，方便阅读』(3/3)
许文涛直起身。
“听诊。”
他把模拟听诊器放到腹部。
“肠鸣音亢进，有没有气过水声或者金属音？”
“肠鸣音亢进，可闻及气过水声。”
许文涛停顿了不到两秒。
这个停顿不是犹豫，是在组织判断。
然后他开口了。
“初步判断：机械性肠梗阻早期。”
“需要鉴别单纯性和绞窄性。”
“处置方案：立即禁食，胃肠减压，开放静脉通路补液纠正水电解质紊乱。”
“急查腹部立卧位x线和腹部ct平扫加增强。”
“同步抽血查血常规、电解质、血气分析、淀粉酶。”
“如果ct提示闭袢征象或肠壁强化缺损，立即外科会诊，不等保守。”
“密切监测腹部体征变化，每三十分钟复查一次腹部查体，记录腹围变化。”
整套处置流程一气呵成，没有一个多余的字。
赵雅琴的笔停了一下。
她转头看了看陆晨。
陆晨的表情依然没什么变化，但他在评分表上落笔的时候没有任何犹豫。
“可以了。”
许文涛转身走出去。
经过走廊的时候，他深深呼了一口气。
门关上之后，赵雅琴才小声开口。
“这是那个刚来的时候连查体都不愿意做的许文涛？”
“是。”
“你用了什么办法？”
“该骂骂，该教教，没什么特别的办法。”
赵雅琴摇了摇头，在评分栏的备注里写了几个字。
进步显著，值得持续观察。
第三个进来的是陈一铭。
他的考核场景是创伤初步评估。
一个多处钝性外伤的模拟患者，需要按照abcde的流程进行系统评估和初步处置。
陈一铭的表现中规中矩。
气道评估做了，颈椎保护做了，呼吸循环也查了。
但细节上有两个地方不够干净。
骨盆挤压试验的手法不太标准，检查瞳孔的时候忘了先问有没有用过散瞳药物。
陆晨全程没有打断他，只是在评分表上默默记录。
考核结束，陈一铭站在门口，脸上写满了忐忑。
『加入书签，方便阅读』(3/3)