八点整,手术正式开始。



手外科的手术室比急诊手术室大一些,设备也更精密。



一台高倍手术显微镜已经调好了位置,双目镜筒发出柔和的光。



主刀林涛是个四十出头的男性,戴着放大镜,手很稳,看起来经验丰富。



患者的右手已经固定在手术台的延伸板上,断指放在旁边的冰敷垫上。



林涛先完成了骨骼的克氏针固定,然后依次缝合了伸肌腱和屈肌腱。



这两个步骤他做得干净利落,陆晨在旁边看着,心里给出了一个不错的评价。



接下来是血管吻合。



林涛在显微镜下找到了桡侧指固有动脉的断端,清理了一下,开始做端端吻合。



陆晨注意到林涛的缝合手法是标准的间断缝合,进针角度和力度控制都很规范,但和他自己的水平相比,精度上有明显差距。



他没有说什么。



这不是他的主刀部分,他只需要等神经吻合的环节。



林涛用了大约四十分钟完成了动脉和静脉的吻合,松开血管夹后,血流恢复,断指的颜色开始从苍白转向淡红。



“血运恢复了。”



林涛松了口气。



徐敏华站在手术台的对面,一直在观察,她看了一眼指端的毛细血管充盈情况,微微点头。



“可以了,下一步交给陆晨。”



林涛让开了主刀位。



陆晨站到了显微镜前。



他调整了一下显微镜的焦距和倍数,把视野对准了拇指桡侧指固有神经的断端。



显微镜下的世界和肉眼完全不同。



放大十二倍之后,指神经的断面清晰地呈现在视野中。



陆晨看到了神经外膜,看到了束膜,看到了里面细密排列的神经纤维束。



桡侧指固有神经的直径大约是12毫米。



断端有轻度回缩,需要先游离周围组织,把两端拉近,消除张力后再进行束膜缝合。



他拿起了显微器械。



手术室直播屏前,手外科的十几名医生和进修生都在盯着画面。



徐敏华事先跟他们说过,今天的显微神经吻合由急诊科的住院医陆晨来做,让他们好好看。



科室里的人心态各异。



有人好奇,有人质疑,也有人抱着看热闹的心态。



一个年轻的住院医小声嘀咕了一句。



“急诊科的住院医做显微神经吻合,不是开玩笑吧。”



旁边的同事推了他一下。



“徐主任亲自请来的,你质疑什么。”



“我不是质疑,就是觉得有点离谱。”



“上次徐主任去急诊科查房,回来之后说他的缝合水平省内前三,你忘了?”



“缝合厉害和做显微不一样吧。”



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