在没看到实际情况之前下结论。



……



五号手术室外。



陆晨和沈小柠换好手术衣、戴上帽子和口罩走进去的时候,第一眼看到的就是手术台上打开的肚子。



腹腔已经被完全暴露开了,术野里有大量的血迹和纱布。



无影灯下面站着三个人。



主刀位上的是秦易,戴着放大镜,手里举着一把长弯钳,额头上的汗顺着眉毛往下流。



一助位上站着普外科的一个年轻主治,陆晨没见过。



巡回护士在旁边递器械,台面上堆了好几把用过的止血钳。



麻醉医坐在头侧,监护仪上的数字不太好看。



心率112,血压9158。



偏低了。



秦易一抬头看到陆晨,眼睛里明显松了一口气。



“来了,快过来。”



陆晨走到手术台旁边,先看了一眼术野。



患者是一个三十岁左右的男性,腹部左侧有一个穿透性刀伤,从外面看创口不大,但进了腹腔之后刀尖走的角度很刁钻。



“什么情况?”



秦易简短地说了。



“急诊送过来的腹部刀伤,术前ct评估是脾脏裂伤,我们开进去之后发现不光是脾脏的问题。”



“脾脏裂伤已经切了,止血也做了,但脾蒂附近的血管损伤比想象中严重,脾动脉根部被刺穿了一个1厘米的孔。”



陆晨的目光落到了术野深处。



秦易继续说。



“问题出在这个位置,脾动脉根部紧贴着胰腺上缘走行。”



“我们尝试了两次直接缝合修补,但这个位置太深了,操作角度非常受限,缝合针进不去。”



“第一次进针的时候差点误伤了胰腺被膜,我停手了。”



“第二次换了个角度,但因为出血量大,视野一直被血挡着,止血钳夹的又是临时方案,不能维持太久。”



秦易的声音虽然控制得很平稳,但陆晨能听出来他说话的语速比平时快了不少。



这说明他心里是有压力的。



“你看看能不能处理。”



陆晨没有立刻回答。



他先开启了真实之眼。



【真实之眼扫描完成】



【患者信息:男性,31岁】



【主诉:腹部穿透性刀伤致脾脏裂伤及脾动脉损伤】



【真实之眼诊断:脾脏已切除,脾动脉根部刺穿性损伤,破口约11厘米,位于脾动脉起始段后壁,紧邻胰腺上缘,周围有活动性出血,当前以止血钳临时钳夹控制,钳夹位置距破口约15厘米,钳夹有效时间预估有限】



【危险等级:a级】



【当前症状:失血性休克代偿期,已输红细胞悬液4单位,血压维持勉强,需尽快完成血管修复以恢复有效循环】

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