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“这个病例确实有讨论价值,从结果来看,患者被救回来了,这是事实,我不否认。”



孙吉小声说道:“哟,还挺客观。”



下一秒,陈明浩继续说道:“但医学不能只看结果,尤其是穿刺操作,成功一次并不代表流程完全合理。”



孙吉嘴角一抽。



“我收回刚才的话。”



陈明浩没有理会下面的动静。



“从资料上看,当时患者已经出现循环不稳定,分隔腔位置特殊,心尖部穿刺风险极高。”



“在这种情况下,我个人认为应该优先考虑请心内科或胸外科共同评估,而不是由一名年轻住院医直接操作。”



李森拿起话筒。



“当时患者生命体征持续下降,已经没有等待多科会诊的时间。”



陈明浩点头。



“我理解急诊场景的紧迫性,但越紧急越要强调规范,否则容易形成错误示范。”



赵雅琴皱眉。



吴凡脸色也不太好。



陈明浩看向陆晨。



“陆医生,我想问一下,当时你选择心尖部入路,针尖距离左室游离壁最近距离是多少?”



陆晨回答。



“超声动态测量,最近距离约六毫米,呼气末窗口期可扩大到八毫米左右。”



陈明浩继续问。



“你如何确认穿刺针没有刮擦心肌表面?”



“针尖全程在超声平面内,入腔后回抽出液体,患者心电监护未出现新发室性心律失常。”



“如果出现室颤,你的预案是什么?”



“立即停止操作,针体退出至安全位置,现场除颤,肾上腺素和胺碘酮备用。”



陈明浩点了点头。



“回答很完整。”



沈小柠刚松口气。



陈明浩又说道:“但我仍然认为,这种操作不适合作为年轻医生的宣传案例,更不适合被网络放大。”



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