而心尖部穿刺的难度远高于剑突下穿刺。



因为进针路径要经过肺组织的边缘,稍有不慎就会扎到肺,造成气胸。



更要命的是,那个分隔腔被粘连带包裹着,安全穿刺的窗口会更小。



而且现在只有三分钟的时间。



不,现在已经不到三分钟了。



监护仪上的心率已经飙到了160。



血压继续下降。



6038。



病人开始烦躁不安。



“胸口好闷,受不了了……”



“李主任。”赵雅琴的声音在发紧,“血压还在掉。”



李森握着穿刺针的手顿了一下。



他在评估。



从心尖部进针穿刺分隔腔,需要极其精准的超声定位和极其稳定的进针手法。



进针路径上有肺组织,有粘连带,还有左心室壁。



差一毫米就是致命的。



他能做这个操作。



但他没有十足的把握。



在他行医二十多年的经历中,分隔型心包积液的心尖部穿刺,他只做过两次。



两次都成功了。



但那两次的条件比现在好得多,没有粘连,积液分布也没这么复杂。



两秒钟的犹豫。



在急诊科,两秒钟的犹豫有时候就是生死之差。



“李主任。”



陆晨的声音在这个时候响了起来。



很平静。



没有紧张,没有急躁。



“我来。”



李森转头看向他。



抢救室里所有人的目光都集中在了陆晨身上。



“你?”赵雅琴脱口而出。



“我来做分隔腔的穿刺,李主任维持现有的主腔引流不要拔针。”



李森盯着他的眼睛。



在那双年轻的眼睛里,他没有看到任何犹豫和虚张声势。



只有绝对的冷静。



“你有把握?”



“有。”



一个字。



没有解释,没有铺垫。



李森做了一个决定。



“上。”



陆晨没有任何多余的动作。



他把超声探头交到赵雅琴手里。



“赵姐,你帮李主任维持主腔的超声监控。”



然后他走到器械台前,拿起了第二套穿刺包。



沈小柠已经提前撕开了消毒包装。



她的手也在轻微发抖

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