《重生08，我被确诊为医学泰斗》 第172章 无情的手术机器
术？简直是军训啊！
在？有人知道江河缝合的时候有多变态吗？自己刚剪线，他就进针，中间连停顿都没有！
压力太大了呀！生怕跟不上节奏！
叹了口气後，许晨说：「静姐，心累，懂否？」
陈静忍不住笑出了声，但笑着笑着，她也揉了揉发酸的小腿肚。
「谁不是呢，常规做疝气，我都能歇会，今天可好，刚递完纱布，转身去拿个东西，一回头，嘿，人家已经在缝皮了！」
周立也很想吐槽。
08年的麻醉科，远没有後世那麽多自动化给药的微量泵。
很多时候为了精准控药，麻醉医生需要手动推注丙泊酚和芬太尼。
他举起自己的右手大拇指。
指腹被注射器针管的推柄压出了一道红印，看着都疼。
「兄弟们，我早上八点进来的时候，给自己泡了一杯信阳毛尖，还特意拿了一份昨天的《南方都市报》，心想着带本科生做一级手术，至少能休息会儿。」
「结果呢？罢了，不提也罢。」
「诶，你们说……」周立突然问：「江医生明天还会排在我们二号间吗？」
陈静和许晨对视一眼，皆是无言。
最终，许晨总结道：「没事，累点好，我们累点，患者也能快点被治好不是。」
这话说完，陈静竖起大拇指，给他点了个赞。
接下来，江河搞完右背部巨大脂肪瘤切除术之後，一口气又搞了三个一级手术。
第三台：内痔pph（吻合器痔上黏膜环切术）。
用时：十五分钟。
第四台：甲状腺良性腺瘤切除（虽然算二级，但在普外属於基础小手术，杨煦特批）。
用时：三十五分钟，喉返神经游离完美。
第五台：大隐静脉高位结紮加剥脱术。
用时：四十分钟。
当江河从第五台手术上下来的时候，已经是下午两点半。
整个手术室的医护人员都被震晕了。
如果说昨天是惊艳，今天就是纯粹的头皮发麻……
赵裕民嘴角直抽搐。
他拦住江河：「你小子，怎麽这麽快的？不用休息会儿？？」
江河笑了笑：「赵老师，科室缺人，我手脚快点，大家也能少加点班。」
「你这是快一点吗？老周刚才跟我抱怨，说他一上午推麻药推得手都酸了，他刚给上一个患者拔管，你下一个患者已经躺好了，生产队的驴也没你这麽能干啊。」
江河道：「杨主任说了，让我抓紧时间把实战经验堆起来。」
赵裕民没好气地说：「你那甲状腺瘤切的，连甲状旁腺都保留得完完整整，老杨自己上台恐怕也就这水平了吧？行了，赶紧去吃饭。」
「好。」
江河去食堂随便扒拉了两口饭，便直奔南医大实验室。
irna的湿实验刚刚起步。
程溪瑶和陈浩等人正在抓紧处理数据。
江河在实验室里一直盯到晚上八点，确认所有扩增曲线平稳後，才放心离开。
真正的卷王，不会留给自己休息的时间。
拉满，统统拉满。
再回医院做了两台手术。
搞到淩晨才回宿舍。
江河甚至还不觉得累，继续工作。
打开电脑，连上宽带。
自打上次的事情发生之後，他已经有一段时间没有登录丁香园了。
刚一登录，未读消息爆炸了。
江河点开信箱。
里面除了各路医学大佬探讨控糖理论的学术求证外，还有大量慕名而来的基层医生和患者家属发来的求助信息。
江河快速浏览着。
大部分求助的病例，其实都是常见病的终末期，在现有医学水平下已经无力回天。
江河虽然同情，但也没办法。
直到，他翻到了一条新发来的私信。
发件人的id叫「羊城盼晴」。
【执钰大神，您好！冒昧打扰，我是羊城人，我也是学医的，我母亲今年52岁，两个月前开始出现不明原因的黄疸、腹痛，并且两侧颌下腺出现了无痛性的肿大。】
【我们在市医院做了ct，发现腹膜後有一个巨大的肿块，已经压迫了输尿管，导致了右肾积水，医生怀疑是腹膜後肉瘤或者是晚期淋巴瘤，说必须尽快做根治性的开放手术切除，否则肾功能就保不住了，而且怀疑是恶性晚期，生存期不到半年。】
【可是，做了两次穿刺活检，病理结果都只是提示淋巴细胞和浆细胞浸润，伴有纤维化，并没有找到明确的癌细胞，市医院的医生说，穿刺可能没取到肿瘤组织，建议直接开腹探查切除。】
【我母亲身体很虚弱，如果切开後发现是晚期转移，那她连下手术台的力气都没有了，我在论坛里看到您之前的那些神级诊断，求求您帮我看看，我母亲这个情况，真的只能开腹了吗？】
【附件：ct影像原图连结、血常规生化单连结。】
腹膜後肿块、压迫输尿管、颌下腺肿大、病理提示浆细胞浸润伴纤维化、找不到癌细胞……
好熟悉。
这不是igg4相关性疾病吗？
简单来说，这是一种由免疫系统异常引起的全身性系统疾病。
它可以累及全身多个器官，最典型的表现就是形成类似肿瘤一样的炎性假瘤，导致器官肿大和纤维化。
在08年，国际上对这个病的认识还处於初级阶段。
直到2011年，日本才联合欧美制定了首个国际公认的综合诊断标准。
实际上，之前在协和就遇见过类似的病例。
同样是igg4的病例，可当时协和的专家们都没看出来。
还是江河力挽狂澜，才保住了患者。
後来也是因为这个事情，他跟王款牵上了线。
协和的主任们都看不出来的病，羊城的医生们看不出来也是属实正常了。
於是江河想了想，回复道。
【我是执钰。】
【先不要同意开腹探查，你母亲或许不是恶性肿瘤。】
【如果市医院无法定性，建议你可以立刻带人转院，去南方医科大学第一附属医院。】
【去了之後，找一个叫江河的医生，他对这种冷门疾病有最新的研究和诊断方案。】
发完消息。
江河突然觉得，自己早该这麽做了。
通过执钰这个帐号，筛选一些能够救治的病例过来附一院。
不仅能够救人，还可以持续提升自己在附一院的地位，两全其美。(3/3)
在？有人知道江河缝合的时候有多变态吗？自己刚剪线，他就进针，中间连停顿都没有！
压力太大了呀！生怕跟不上节奏！
叹了口气後，许晨说：「静姐，心累，懂否？」
陈静忍不住笑出了声，但笑着笑着，她也揉了揉发酸的小腿肚。
「谁不是呢，常规做疝气，我都能歇会，今天可好，刚递完纱布，转身去拿个东西，一回头，嘿，人家已经在缝皮了！」
周立也很想吐槽。
08年的麻醉科，远没有後世那麽多自动化给药的微量泵。
很多时候为了精准控药，麻醉医生需要手动推注丙泊酚和芬太尼。
他举起自己的右手大拇指。
指腹被注射器针管的推柄压出了一道红印，看着都疼。
「兄弟们，我早上八点进来的时候，给自己泡了一杯信阳毛尖，还特意拿了一份昨天的《南方都市报》，心想着带本科生做一级手术，至少能休息会儿。」
「结果呢？罢了，不提也罢。」
「诶，你们说……」周立突然问：「江医生明天还会排在我们二号间吗？」
陈静和许晨对视一眼，皆是无言。
最终，许晨总结道：「没事，累点好，我们累点，患者也能快点被治好不是。」
这话说完，陈静竖起大拇指，给他点了个赞。
接下来，江河搞完右背部巨大脂肪瘤切除术之後，一口气又搞了三个一级手术。
第三台：内痔pph（吻合器痔上黏膜环切术）。
用时：十五分钟。
第四台：甲状腺良性腺瘤切除（虽然算二级，但在普外属於基础小手术，杨煦特批）。
用时：三十五分钟，喉返神经游离完美。
第五台：大隐静脉高位结紮加剥脱术。
用时：四十分钟。
当江河从第五台手术上下来的时候，已经是下午两点半。
整个手术室的医护人员都被震晕了。
如果说昨天是惊艳，今天就是纯粹的头皮发麻……
赵裕民嘴角直抽搐。
他拦住江河：「你小子，怎麽这麽快的？不用休息会儿？？」
江河笑了笑：「赵老师，科室缺人，我手脚快点，大家也能少加点班。」
「你这是快一点吗？老周刚才跟我抱怨，说他一上午推麻药推得手都酸了，他刚给上一个患者拔管，你下一个患者已经躺好了，生产队的驴也没你这麽能干啊。」
江河道：「杨主任说了，让我抓紧时间把实战经验堆起来。」
赵裕民没好气地说：「你那甲状腺瘤切的，连甲状旁腺都保留得完完整整，老杨自己上台恐怕也就这水平了吧？行了，赶紧去吃饭。」
「好。」
江河去食堂随便扒拉了两口饭，便直奔南医大实验室。
irna的湿实验刚刚起步。
程溪瑶和陈浩等人正在抓紧处理数据。
江河在实验室里一直盯到晚上八点，确认所有扩增曲线平稳後，才放心离开。
真正的卷王，不会留给自己休息的时间。
拉满，统统拉满。
再回医院做了两台手术。
搞到淩晨才回宿舍。
江河甚至还不觉得累，继续工作。
打开电脑，连上宽带。
自打上次的事情发生之後，他已经有一段时间没有登录丁香园了。
刚一登录，未读消息爆炸了。
江河点开信箱。
里面除了各路医学大佬探讨控糖理论的学术求证外，还有大量慕名而来的基层医生和患者家属发来的求助信息。
江河快速浏览着。
大部分求助的病例，其实都是常见病的终末期，在现有医学水平下已经无力回天。
江河虽然同情，但也没办法。
直到，他翻到了一条新发来的私信。
发件人的id叫「羊城盼晴」。
【执钰大神，您好！冒昧打扰，我是羊城人，我也是学医的，我母亲今年52岁，两个月前开始出现不明原因的黄疸、腹痛，并且两侧颌下腺出现了无痛性的肿大。】
【我们在市医院做了ct，发现腹膜後有一个巨大的肿块，已经压迫了输尿管，导致了右肾积水，医生怀疑是腹膜後肉瘤或者是晚期淋巴瘤，说必须尽快做根治性的开放手术切除，否则肾功能就保不住了，而且怀疑是恶性晚期，生存期不到半年。】
【可是，做了两次穿刺活检，病理结果都只是提示淋巴细胞和浆细胞浸润，伴有纤维化，并没有找到明确的癌细胞，市医院的医生说，穿刺可能没取到肿瘤组织，建议直接开腹探查切除。】
【我母亲身体很虚弱，如果切开後发现是晚期转移，那她连下手术台的力气都没有了，我在论坛里看到您之前的那些神级诊断，求求您帮我看看，我母亲这个情况，真的只能开腹了吗？】
【附件：ct影像原图连结、血常规生化单连结。】
腹膜後肿块、压迫输尿管、颌下腺肿大、病理提示浆细胞浸润伴纤维化、找不到癌细胞……
好熟悉。
这不是igg4相关性疾病吗？
简单来说，这是一种由免疫系统异常引起的全身性系统疾病。
它可以累及全身多个器官，最典型的表现就是形成类似肿瘤一样的炎性假瘤，导致器官肿大和纤维化。
在08年，国际上对这个病的认识还处於初级阶段。
直到2011年，日本才联合欧美制定了首个国际公认的综合诊断标准。
实际上，之前在协和就遇见过类似的病例。
同样是igg4的病例，可当时协和的专家们都没看出来。
还是江河力挽狂澜，才保住了患者。
後来也是因为这个事情，他跟王款牵上了线。
协和的主任们都看不出来的病，羊城的医生们看不出来也是属实正常了。
於是江河想了想，回复道。
【我是执钰。】
【先不要同意开腹探查，你母亲或许不是恶性肿瘤。】
【如果市医院无法定性，建议你可以立刻带人转院，去南方医科大学第一附属医院。】
【去了之後，找一个叫江河的医生，他对这种冷门疾病有最新的研究和诊断方案。】
发完消息。
江河突然觉得，自己早该这麽做了。
通过执钰这个帐号，筛选一些能够救治的病例过来附一院。
不仅能够救人，还可以持续提升自己在附一院的地位，两全其美。(3/3)