《重生08，我被确诊为医学泰斗》 第133章 吹哨人
株感染，转单间隔离，飞沫加接触双重防护，抗病毒药物上了奥司他韦，75g，一天两次，同时上了甲强龙压制炎症反应，辅以大剂量维生素c和对症支持治疗。」
江河盯着化验单，突然问道：「柯医生，这例甲流快筛既然是阳性，医院有没有做进一步的pcr亚型分型检测？确定是h3n2还是普通的季节性h1n1了吗？」
柯正愣了一下，苦笑摇头：「江河，咱们附一院的实验室哪有那麽多针对不同亚型的引物？临床上只要确诊是甲流，排除了高致病性的h5n1禽流感，常规默认就是季节性流感了。」
江河心头微沉。
这就是08年的时代痛点。
在这个年代，医院的一线临床监别能力依然存在缺陷。
很多时候，医生们只能靠排除法去猜。
排除了已知的高危选项，剩下的就归为普通流感。
但这恰恰是最致命的。
江河继续追问细节：「患者入院时，除了呼吸道症状，有没有伴随消化道症状？比如恶心、频繁腹泻？」
柯正翻看了一下护士的入院记录单，有些惊讶：「有，昨天水样腹泻了三次，但外籍患者刚下飞机水土不服很常见，我们就当成普通的急性肠胃炎合并处理了……」
江河转而问道：「患者42岁，既往体健，没有基础病，如果是季节性流感，怎麽会在48小时内从普通感冒，直接进展到双肺实变、血氧掉到的重症大白肺？」
柯正被问住了。
不知道为什麽，他忽然回想起了以前读书的时候，被老师提问的那种压迫感。
——不是？我俩到底谁是主任？
江河合上病历夹。
好消息，院方的应急处理和用药方向都没错。
坏消息是……
江河道：
「……我认为这是一种跨越了物种屏障，将猪流感、禽流感和人流感基因片段混合在一起的全新重组病毒，而且，患者已经错过了发病48小时内的最佳用药窗口期。」
柯正的脸色变了。
「他这几天近距离接触过什麽人？」江河转头看向一旁的周广林。
周广林猛地一个激灵，努力回忆：「他前几天一直待在酒店里，近距离接触过……酒店的客房保洁？翻译小孙？还有一直接送他的计程车司机老林？」
「他们现在人呢？」江河追问。
「小孙说他也有点感冒，今天请假没来，老林和保洁……我不清楚。」
江河道：「周总，把这几个人的真实姓名、年龄和身份证号发给我，柯医生，立刻通知院感科和疾控，追踪这三个人。」
柯正忍不住提醒道：「江河，现在是流感高发季，只是一例散发重症，在没有明确的聚集性爆发证据前，惊动疾控追踪，会不会引起不必要的恐慌？」
江河知道柯正说得对。
可乐，你的随身图书馆，不止万卷。
在医疗体系里，没有证据的猜测，就是制造恐慌。
其实，他能确认病症，更多的也是来源於重生的视界。
如果不是重生的信息差，现在的他也无法断言。
江河皱眉。
看来这件事情，比他想像中还要麻烦。
……
八小时前，天河区城中村。
出租屋里，五十多岁的客房保洁王翠萍躺在木板床上，身上裹着两床厚被子，却依然止不住地打冷战。
「咳咳……咳咳咳……」
剧烈的咳嗽声在房间里回荡。
丈夫端着一杯热水走过来，摸了摸她的额头，烫得吓人。
「翠萍，你这烧得太厉害了，去医院看看吧。」
「去什麽医院……医院挂个号就要几十块，拍个片子几百块没了，就是前几天在威斯汀打扫房间，空调开太低冻着了，我刚才吃了两片白加黑，睡一觉捂出汗就好了。」
「可是你都在床上躺一天了，连水都喝不进去。」丈夫满脸担忧。
「没事……咳咳……明天广交会那边客房满员，领班说去一天给双倍工资，我得去……」
……
几乎同一时间，越秀区，某社区卫生服务中心。
24岁的翻译孙嵩宇坐在输液椅上，呼吸粗重。
「医生，我这到底是什麽情况啊？」
社区医生拿着听诊器又听了听，随後道：
「小夥子，你这烧退不下来，心率也快，别在社区打了，赶紧叫你家里人来，直接去医院挂急诊，可能是重症肺炎……」
……
傍晚时分，机场高速。
计程车司机老林猛地踩了一脚刹车。
「咳咳咳咳！」
一阵乾咳，让他差点握不住方向盘。
坐在後排的乘客是个刚下飞机的商务人士，被这阵咳嗽吓了一跳：「师傅，你没事吧？感冒这麽严重还出来跑车？」
「老毛病了，支气管炎……」老林降下车窗，让外面的冷风吹进来。
他感觉脑袋昏昏沉沉的，视线甚至有些模糊。
抹了一把额头上的冷汗，心想跑完这一单必须得回家躺着了……
……
附一院，杨煦办公室。
收到周广林发来的身份信息後，江河找到老师。
用他的电脑，登入了羊城市突发公共卫生事件医疗救治信息网络。
03年sars之後，国家斥巨资建立了【中国疾病预防控制信息系统】。
这是一个只有医院主任级别以上才能查看的内部汇总系统。
今天，也多亏了有这个系统存在。
江河盯着化验单，突然问道：「柯医生，这例甲流快筛既然是阳性，医院有没有做进一步的pcr亚型分型检测？确定是h3n2还是普通的季节性h1n1了吗？」
柯正愣了一下，苦笑摇头：「江河，咱们附一院的实验室哪有那麽多针对不同亚型的引物？临床上只要确诊是甲流，排除了高致病性的h5n1禽流感，常规默认就是季节性流感了。」
江河心头微沉。
这就是08年的时代痛点。
在这个年代，医院的一线临床监别能力依然存在缺陷。
很多时候，医生们只能靠排除法去猜。
排除了已知的高危选项，剩下的就归为普通流感。
但这恰恰是最致命的。
江河继续追问细节：「患者入院时，除了呼吸道症状，有没有伴随消化道症状？比如恶心、频繁腹泻？」
柯正翻看了一下护士的入院记录单，有些惊讶：「有，昨天水样腹泻了三次，但外籍患者刚下飞机水土不服很常见，我们就当成普通的急性肠胃炎合并处理了……」
江河转而问道：「患者42岁，既往体健，没有基础病，如果是季节性流感，怎麽会在48小时内从普通感冒，直接进展到双肺实变、血氧掉到的重症大白肺？」
柯正被问住了。
不知道为什麽，他忽然回想起了以前读书的时候，被老师提问的那种压迫感。
——不是？我俩到底谁是主任？
江河合上病历夹。
好消息，院方的应急处理和用药方向都没错。
坏消息是……
江河道：
「……我认为这是一种跨越了物种屏障，将猪流感、禽流感和人流感基因片段混合在一起的全新重组病毒，而且，患者已经错过了发病48小时内的最佳用药窗口期。」
柯正的脸色变了。
「他这几天近距离接触过什麽人？」江河转头看向一旁的周广林。
周广林猛地一个激灵，努力回忆：「他前几天一直待在酒店里，近距离接触过……酒店的客房保洁？翻译小孙？还有一直接送他的计程车司机老林？」
「他们现在人呢？」江河追问。
「小孙说他也有点感冒，今天请假没来，老林和保洁……我不清楚。」
江河道：「周总，把这几个人的真实姓名、年龄和身份证号发给我，柯医生，立刻通知院感科和疾控，追踪这三个人。」
柯正忍不住提醒道：「江河，现在是流感高发季，只是一例散发重症，在没有明确的聚集性爆发证据前，惊动疾控追踪，会不会引起不必要的恐慌？」
江河知道柯正说得对。
可乐，你的随身图书馆，不止万卷。
在医疗体系里，没有证据的猜测，就是制造恐慌。
其实，他能确认病症，更多的也是来源於重生的视界。
如果不是重生的信息差，现在的他也无法断言。
江河皱眉。
看来这件事情，比他想像中还要麻烦。
……
八小时前，天河区城中村。
出租屋里，五十多岁的客房保洁王翠萍躺在木板床上，身上裹着两床厚被子，却依然止不住地打冷战。
「咳咳……咳咳咳……」
剧烈的咳嗽声在房间里回荡。
丈夫端着一杯热水走过来，摸了摸她的额头，烫得吓人。
「翠萍，你这烧得太厉害了，去医院看看吧。」
「去什麽医院……医院挂个号就要几十块，拍个片子几百块没了，就是前几天在威斯汀打扫房间，空调开太低冻着了，我刚才吃了两片白加黑，睡一觉捂出汗就好了。」
「可是你都在床上躺一天了，连水都喝不进去。」丈夫满脸担忧。
「没事……咳咳……明天广交会那边客房满员，领班说去一天给双倍工资，我得去……」
……
几乎同一时间，越秀区，某社区卫生服务中心。
24岁的翻译孙嵩宇坐在输液椅上，呼吸粗重。
「医生，我这到底是什麽情况啊？」
社区医生拿着听诊器又听了听，随後道：
「小夥子，你这烧退不下来，心率也快，别在社区打了，赶紧叫你家里人来，直接去医院挂急诊，可能是重症肺炎……」
……
傍晚时分，机场高速。
计程车司机老林猛地踩了一脚刹车。
「咳咳咳咳！」
一阵乾咳，让他差点握不住方向盘。
坐在後排的乘客是个刚下飞机的商务人士，被这阵咳嗽吓了一跳：「师傅，你没事吧？感冒这麽严重还出来跑车？」
「老毛病了，支气管炎……」老林降下车窗，让外面的冷风吹进来。
他感觉脑袋昏昏沉沉的，视线甚至有些模糊。
抹了一把额头上的冷汗，心想跑完这一单必须得回家躺着了……
……
附一院，杨煦办公室。
收到周广林发来的身份信息後，江河找到老师。
用他的电脑，登入了羊城市突发公共卫生事件医疗救治信息网络。
03年sars之後，国家斥巨资建立了【中国疾病预防控制信息系统】。
这是一个只有医院主任级别以上才能查看的内部汇总系统。
今天，也多亏了有这个系统存在。
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