这个考官上下打量江河。



——这学生打着石膏,走得还不快,除去走路的时间,他在a区里面待了多久?一分钟?一分半?



——罢了罢了,自己只负责监考,不要想太多。



考官道:「你的考核项目是,创伤性休克,外周静脉全面塌陷。要求:在三分钟内完成大隐静脉切开置管术,建立有效输液通道。」



08年的急救现场,骨髓腔穿刺技术(io)还没有全面普及。



面对严重休克、外周血管干瘪的患者,大隐静脉切开置管是一线急救医生的基本功。



但也因为需要切开皮肤、分离血管,实操极其考验医生的解剖熟练度。



「准备好了就可以开始,计时从你拿起第一把器械算起。」



江河拄着单拐走到操作台右侧,将重心移至左腿。



拿起碘伏棉签,在模拟人的内踝上方进行环形消毒。



丢掉棉签,换左手铺无菌巾。



「患者处於重度休克、深度昏迷状态,对痛觉无反应,为抢救生命,局部麻醉免做,直接切开。」



江河述说了一句临床常规跳过的步骤,右手顺势拿起手术刀。



刀尖在内踝上方横向切开皮肤。



切口两厘米。



拿起两把弯血管钳,在皮下组织中交替钝性分离。



仅仅两下,一条白色的管状结构就暴露在视野中。



考官在一旁看着,眉头微微挑起。



找血管的速度太快了。



正常学生怕切断静脉,分离时总是小心翼翼,江河的动作却像是……呃,回家了?



江河用血管钳挑起大隐静脉。



左手递过两根结紮线,穿过静脉下方。



远端结紮。



随後,拿起眼科剪,在静脉前壁剪开一个小小的「v」型切口。



右手拿起静脉套管针,顺着切口平推入血管。



回血可见。



拔出针芯。



左手迅速将近端结紮线打结。



固定套管。



连接输液器。



「置管完成,通道建立。」江河松开手,退後半步。



考官低头看了一眼手里的秒表。



四十八秒。



而且切口平整,分离乾净,结紮牢固。



即便是在附一院干了十年的急诊科老主治,也达不到这种水平。



考官沉默良久。



突然有点被打击到了。



——你一个学生,就这麽牛逼了,那我这麽多年辛辛苦苦又算什麽呢?嗯?



但转念一想。



学生想做到这麽牛逼,一定付出了比常人痛苦百倍千倍的东西。



於是酸楚转变为敬佩。



考官在表格上的「解剖定位」、「切开分离」、「置管固定」几个选项後,依次画了勾。



「满分。」他微微点头,「出门左转,去c区。」



「谢谢老师。」



江河拿起拐杖,转身推门离开。



考官看着表格上的分数,走到一旁的电脑前,将江河的成绩录入系统。



本次大赛采用的是全流程实时评分系统。



成绩一经录入,就会直接同步到主会场的中央大屏幕。



……



另一边。



郑院士觉得中间视野太差,都看不清江河的操作,有点烦了。



龚年连忙将其带到了後面的观摩室内。



并解释这套花了大价钱引进的计分系统。



「两位领导请看,大屏幕上的表格会实时更新每个学生的通关进度,a区是临床思维,b区是急救实操,c区是影像学诊断,d区是预後方案制定,红灯代表正在考核,绿灯代表通过并显示分数。」



龚年指着屏幕:「这种实时滚动的出分方式,能最大程度保证公平,也避免了赛後的统分争议。」



林厅长蛮喜欢的,点点头:「效率确实高,现在a区应该就一个人出来了吧?」



「对,江河,他现在应该在b区苦战。」



话音刚落,大屏幕最顶端。



【南医大代表队,江河。b区实操,得分:100。用时:48秒。状态:已进入c区。】



观摩室里安静了片刻。



林振华转头看向龚年:「苦战?」



龚年:「呃,哈哈,看起来……并非苦战。」



郑院士问:「b区具体考的是什麽?」



龚年如实汇报:「大隐静脉切开置管。」



郑立言听完,感叹道:「四十八秒完成切开置管?看来他在附一院,没少跟着杨煦练啊。」



林振华也点点头。



还是那句话——天才可能可以发很多论文,但是实践这一块,没有千锤百链,是不可能有这种熟练度的。



不仅有才,还勤勉上进。



这江河!人才啊!



……



c区,影像学诊断室。



房间里光线较暗,方便看清墙壁上的观片灯箱。



每个灯箱上夹着一张片子。



江河走进来时,里面只有一名负责记录的考官。



「c区考核。」考官指着墙上的片子,「五张影像,两分钟内报出第一诊断和关键影像学特徵。」



这种读片考核对江河来说,没有任何难度。



毫不夸张的说,他实战看过的片,比李伟快播里看过的片还要多数百倍。

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