今天的风果然大,图书馆的窗帘全被吹成鼓包。



江河去把窗户逐一关上,然后重新坐回位置上,开始研究往届考题。



这些题目对于现在的医学生来说,是有一定难度的。



比如06年的题:“一例不明原因的腹痛伴黄疸,ercp显示胆总管下段狭窄,如何鉴别硬化性胆管炎与胆管癌?”



标准答案需要列举影像学特征、肿瘤标志物以及细胞刷检的局限性。



江河脑子里其实有更精准的答案:igg4水平测定排除自身免疫性胰腺炎,超声内镜引导下的细针穿刺作为金标准。



但他不能这么写……



08年,igg4相关的疾病概念在国内才刚刚起步,e-fna更只有极少数顶尖大医院才有。



写这些的话,基本等于自爆。



他得强迫自己把思维拉回到这个年代的局限里。



就像做小学数学题不能用微积分三角函数一样……



花了一上午的时间研究之后,江河又翻开笔记本,看了眼给杨煦教授准备的登门礼:



《关于肝门部胆管癌的改良根治术探讨》



其实江河对这方面的研究并不多,只是把导师前世的研究成果提前告诉他而已……



简单来说就是,在08年,很多医生做高位胆管癌切除时,往往不切或者只切除部分尾状叶。



但实际上,如果不做全尾状叶切除,术后复发率极高。



所以,江河重点阐述了由下而上的逆行切除法。



以及如何在不阻断门静脉血流的情况下,安全处理肝短静脉。



这些技术细节,很多都是后世经过无数惨痛教训总结出来的……



呼哧——



身边传来拉椅子的声音。



江河侧头,看见陈浩抱着书包坐了下来。



“来了?”江河问。



“嗯。”



陈浩从包里掏出一本《外科学》。



翻开书,找到“气胸”那一章,盯着上面的解剖图看。



江河没打扰他,继续整理自己的资料。



中午休息。



两人一起去吃饭的时候,陈浩道:“老江,昨天那一针……你是怎么敢的?”



江河:“怎么了?”



“我刚才看了书上的并发症,血气胸、纵隔气肿、心脏压塞……每一个都能死人……”



他看着江河,眼里带着一丝后怕:



“我以前觉得这些字就是为了考试背的,昨天经历了那一遭,我才发现这每一个字后面都是人命。”



江河看着他,觉得他好像长大了不少,便问:“怕了?”



“怕。”陈浩坦诚地点头,“昨天回来我做了一晚上噩梦,梦见那根针扎歪了,血喷了一地。”



他顿了顿,深吸一口气:“但是老江,我又想,如果我也像你一样懂行,那个

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