科室运转的每一个环节都得心里有数,不然出了问题,查都不知道从哪儿查起。



搞定了纸面的事,林枫打开电脑,登录工作邮箱。



收件箱里两封标红的未读邮件。



第一封,发件人:麻醉科陈主任。



主题:《针灸替代麻醉在s9a基因突变产妇剖宫产中的首次应用》初稿,请林主任指正。



第二封,发件人:肝胆外科李建民。



主题:《盲视野下腔静脉缝合联合固胎针法保胎一例》,林主任,麻烦您看操作部分描述是否准确。



林枫点开了陈主任的论文。



通篇看下来,



临床部分写得还算详实,术前评估、手术过程、术后随访都交代得清楚。



问题出在机制阐释上。



陈主任写的是:“针灸通过刺激特定穴位,阻断痛觉信号向中枢神经系统的传导,从而达到镇痛效果,其机制可能与内啡肽释放相关。”



林枫看完这段,



不由自主的摇了摇头。



在特定的针灸麻醉上,陈主任还是太肤浅了。



这种表述放在国内二区期刊勉强能过,要想冲顶刊,审稿人第一轮就会打回来。



原因很简单:没有回答“为什么针灸能完全阻断体表到脊髓的伤害性传入”这个核心问题。



至于内啡肽的镇痛效果,最多相当于小剂量吗啡,根本不足以替代全身麻醉。



真正的机制远比这复杂。



林枫没有迟疑,把光标定位到机制阐释段落,全选在删除。



然后开始重写。



“本病例中针灸替代化学麻醉的可行性,建立在以下三重神经电生理学机制的协同基础上:



第一,外周层面……



第二,脊髓层面……



第三,皮层层面:……”



好吧!



林枫写了将近两千字,



把从外周到脊髓再到皮层的三级镇痛通路写得严丝合缝,每一步都有对应的分子靶点和信号通路,引了七篇近三年的nature neuroscience和pa期刊的文献作为支撑。



写完之后,



又回到前面把讨论部分的“局限性”补了三条,包括样本量为单例、个体基因差异对疗效的影响、以及施术者精度依赖性等。



而那些顶刊审稿人最爱看的就是作者自己承认局限性,这代表学术诚实。



保存。



切到李建民的论文。



这篇相对简单,



病例报告的结构已经搭好了,主要问题是手术操作细节不够精准。



比如,“术中在肝后间隙进行盲视野缝合”这一句,后面只写了“缝合成功,止血效果满意”。



这叫什么?



这叫没有任何意义的废话。

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