正文 第212章 吃药，减肥，来复诊
大概确定了情况之后，
林枫才收回手。
“你们之前去看的那个医生，建议你做卵巢打孔手术？”
“是！”
母亲眼眸有些发红，连忙点头：“说如果打孔效果不好，可能还要切掉一部分卵巢，我们吓死了，这才挂了您的号……”
“不用去卵巢打孔。”
“什么？”
“啊！！”
陈小蕊和她母亲同时露出了惊诧之色。
“卵巢打孔手术确实是多囊卵巢综合征的治疗方案之一，只不过这个方案有个前提得排除胰岛素抵抗的因素。”
林枫指着报告上的数据：“你的空腹胰岛素286，hoa-ir接近7，这说明你身体对胰岛素的反应已经非常迟钝了，打个比方，正常人吃一碗饭，身体分泌一勺胰岛素就够用了，你的身体分泌了五勺都不够。”
“多出来的胰岛素干什么去了？肯定就跑到卵巢里捣乱去了，它刺激卵巢的间质细胞疯狂产生雄激素，雄激素一高，卵泡发育就卡壳了，月经就不来了，脸上的毛也越长越多。”
“你现在的多囊，根本原因在代谢，不在卵巢，在卵巢上打孔，打完了胰岛素抵抗还在，过几个月又回到原点；到时候再打？打几次卵巢就废了，二十三岁的姑娘，以后还要不要生孩子了？”
“………”
陈小蕊脸颊上出现了一抹期待之色。
她是读过大学的，也在抖音上搜过自己这种情况，基本还是能听懂一些，特别是说的这么专业，那就证明她还有救。
她母亲更是眼泪都掉下来了：“林主任，那我女儿到底该怎么办？”
“简单！！”
林枫拿起了处方笺。
“第一步，西药；达英-35，每天一片，连吃二十一天停七天，先把月经周期拉回来，同时压制雄激素水平；加上二甲双胍，每天两次，每次500毫克，饭后服用，目标是改善胰岛素抵抗。”
“第二步，中药。”
笔尖落纸。
林枫调出的方子底子来自《千金翼方》残卷。
原方叫什么不重要，重要的是组方逻辑：化痰祛湿、疏肝理气、调理冲任。
具体用药：苍术、半夏、茯苓打底化痰；柴胡、白芍疏肝；菟丝子、淫羊藿温肾助阳；丹参活血通络。
这个方子的巧妙之处在于：苍术里面的苍术素已经被现代药理学证实，对脂肪组织的胰岛素信号通路有正向调节作用；那就意味着一味药，同时解决中医的“痰湿”和西医的“胰岛素抵抗”，古代那些可爱又迷人的“老神医”们可没有生化实验室，都能临床试验到这种地步，不佩服不行。
写完方子，
林枫搁下笔看着陈小蕊，直接是罕见的加重了语气：“第三步，必须要减肥。”
“啊！！”
陈小蕊的身体不自觉的抖了一下。
“三个月之内，减二十斤，以你现在的体重，应该很好减。”
“二……二
林枫才收回手。
“你们之前去看的那个医生，建议你做卵巢打孔手术？”
“是！”
母亲眼眸有些发红，连忙点头：“说如果打孔效果不好，可能还要切掉一部分卵巢，我们吓死了，这才挂了您的号……”
“不用去卵巢打孔。”
“什么？”
“啊！！”
陈小蕊和她母亲同时露出了惊诧之色。
“卵巢打孔手术确实是多囊卵巢综合征的治疗方案之一，只不过这个方案有个前提得排除胰岛素抵抗的因素。”
林枫指着报告上的数据：“你的空腹胰岛素286，hoa-ir接近7，这说明你身体对胰岛素的反应已经非常迟钝了，打个比方，正常人吃一碗饭，身体分泌一勺胰岛素就够用了，你的身体分泌了五勺都不够。”
“多出来的胰岛素干什么去了？肯定就跑到卵巢里捣乱去了，它刺激卵巢的间质细胞疯狂产生雄激素，雄激素一高，卵泡发育就卡壳了，月经就不来了，脸上的毛也越长越多。”
“你现在的多囊，根本原因在代谢，不在卵巢，在卵巢上打孔，打完了胰岛素抵抗还在，过几个月又回到原点；到时候再打？打几次卵巢就废了，二十三岁的姑娘，以后还要不要生孩子了？”
“………”
陈小蕊脸颊上出现了一抹期待之色。
她是读过大学的，也在抖音上搜过自己这种情况，基本还是能听懂一些，特别是说的这么专业，那就证明她还有救。
她母亲更是眼泪都掉下来了：“林主任，那我女儿到底该怎么办？”
“简单！！”
林枫拿起了处方笺。
“第一步，西药；达英-35，每天一片，连吃二十一天停七天，先把月经周期拉回来，同时压制雄激素水平；加上二甲双胍，每天两次，每次500毫克，饭后服用，目标是改善胰岛素抵抗。”
“第二步，中药。”
笔尖落纸。
林枫调出的方子底子来自《千金翼方》残卷。
原方叫什么不重要，重要的是组方逻辑：化痰祛湿、疏肝理气、调理冲任。
具体用药：苍术、半夏、茯苓打底化痰；柴胡、白芍疏肝；菟丝子、淫羊藿温肾助阳；丹参活血通络。
这个方子的巧妙之处在于：苍术里面的苍术素已经被现代药理学证实，对脂肪组织的胰岛素信号通路有正向调节作用；那就意味着一味药，同时解决中医的“痰湿”和西医的“胰岛素抵抗”，古代那些可爱又迷人的“老神医”们可没有生化实验室，都能临床试验到这种地步，不佩服不行。
写完方子，
林枫搁下笔看着陈小蕊，直接是罕见的加重了语气：“第三步，必须要减肥。”
“啊！！”
陈小蕊的身体不自觉的抖了一下。
“三个月之内，减二十斤，以你现在的体重，应该很好减。”
“二……二
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