晚上八点零五分。



第二十一台手术的产妇已经在手术台上了。



这是从隔壁市紧急转来的凶险性前置胎盘,孕三十五周,胎盘完全覆盖宫颈内口,且有植入征象。



转院的原因很简单:当地医院不敢做。



因为,



这种手术一旦开腹,



胎盘剥离面的出血速度可以用“喷”来形容,处理不好就是子宫切除,处理更不好就是一尸两命。



以前的话,



肯定是无条件往省城转,现在直接就往南江一院转了。



而林枫在术前已经看过了转院带来的影像资料。



ri显示胎盘前壁下段附着,部分绒毛侵入肌层浅表,属于粘连性胎盘植入,比穿透性的好一些,却依然凶险万分。



“备血情况?”



“o型八个单位,ab型四个单位,血浆六个单位,全部待命。”护士长杨洁亲自来盯这最后一台。



“自体血回输机呢?”



“已经接好了。”



“好。”



林枫洗完手,穿好手术衣,走到手术台前。



产妇三十二岁,面色苍白,下腹膨隆,宫缩监护仪上偶尔跳出一两次不规则的小波。



真实之眼启动。



信息流铺开。



【患者:赵雅琴,32岁,孕35周+4天】



【胎盘位置:前壁下段,完全性前置,覆盖宫颈内口】



【胎盘植入程度:粘连性,绒毛侵入肌层浅表1/3,未达浆膜层】



【子宫下段血管分布:异常丰富,下段前壁可见多条迂曲扩张的静脉丛】



【预计术中出血量:1500-2000l(若处理得当可控制在1000l以内)】



【胎儿状态:正常,胎心142次/分,无窘迫征象】



扫视了一眼,



关键信息在第四条。



子宫下段前壁的静脉丛异常扩张,这意味着常规的子宫下段横切口一刀下去,就是切在血管丛的正中间,血会跟开闸泄洪一样往外涌,必须要换切口位置。



“切口选在宫体上段,纵切。”林枫对冯芸和何峰说了一句。



“好。”,“明白。”



何峰和冯芸没有任何迟疑的点了点头。



两人都看过检测报告,知道孕妇子宫下段前壁有扩张的静脉丛,横切等于自杀,从宫体上段进去,绕开胎盘附着区,先取孩子,再处理胎盘,是最好的方案了。



听着林枫没有任何疲惫的声音,麻醉科陈主任露出了感慨之色。



他今晚正好值班,就让李副主任去休息,本来以为最后一台会看到一个疲态明显的主刀医生。



结果,



林枫站在手术台前的样子属实是没有一点儿疲态。



腰板

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