“开始。”



……



六点五十八分,气腹建立。



2注入腹腔,压力稳定在12hg,10 trocar从脐部穿刺进入,30度腹腔镜推进。



屏幕亮了。



盆腔的画面在高清显示器上铺展开来。



子宫、双侧卵巢、输卵管、圆韧带,解剖结构一目了然。



左侧卵巢表面,



那个32厘米的巧克力囊肿安安静静地待在那里,表面覆盖着一层薄薄的纤维膜,颜色比正常卵巢皮质深了半个色号。



“粘连程度?”李肖婷问了一句。



“轻度。”



林枫的左右手分别操控着无创抓钳和超声刀进入了两个5操作孔,道:“囊肿后方和阔韧带之间有一小片膜状粘连,不碍事。”



嗡!



下一秒钟,



超声刀轻触粘连带,低功率激发,只听“嗞”的一声,粘连断开,干干净净,没有一滴血。



接下来才是重头戏。



进行剥离。



巧克力囊肿的手术难点从来不在“切”,而在“剥”,囊壁和正常卵巢皮质之间的假包膜薄得跟一层保鲜膜差不多,稍微用力过猛就会撕破囊壁,让巧克力样的陈旧积血流得满腹腔都是,污染加粘连,后患无穷。



更要命的是,



如果剥离层次选错了,把正常的卵巢皮质当成囊壁一起撕下来,那就是在毁人家的卵巢储备功能。



“呼!!”



林枫深吸了一口气,无创抓钳夹住囊肿的游离缘,轻轻提起。



然后,



右手的分离钳探入假包膜间隙。



精微刀感lv2在这一刻展现出了它在微创领域的变态价值。



林枫的指尖通过三十厘米长的腹腔镜器械杆,依然能感知到末端每一毫米组织的质感差异,比如:假包膜的纤维走向、正常皮质的弹性反馈、囊壁的张力变化等等。



“钝性分离。”



大致的情况感知的差不多了,林枫才操作着分离钳沿着假包膜的天然间隙推进,左手同步牵引,制造张力。



伴随着囊壁和皮质之间的连接一点一点被撕开。



冯芸盯着屏幕,大气都不敢出。



她做过不下五十台卵巢囊肿的剥除,自认为手法已经很熟练了。



现在好了,没有对比就没有什么伤害,看了林主任的操作,她才发现自己以前的“熟练”不过是“初级”的水平,和“熟练”之间隔着一道天堑。



那个囊肿在林主任手里,就像一颗被精心摘下的果实,周围的枝叶纹丝未动。



七点二十三分。



囊肿完整剥离,装入取物袋,从脐部切口取出。



创面暴露在镜头下。



冯芸凑近屏幕看了仔细一眼,露出了一抹惊诧之色。

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