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切和保都在一念之间,林主任这么说了,那他执行就完事了。



“2-0号可吸收线,血管缝合。”



冯芸递过来。



林枫的右手接过持针器,弯针穿过动脉断端上方两毫米处的完好管壁,缝了一针。



然后左手松开。



断端冒出一小股血,被第二针立刻封堵。



第三针,连续锁扣缝合,将回缩的断端彻底封闭。



整个过程不到三十秒。



出血……停了。



彻底停了。



吸引器的声音从“噗噗噗”变成了空吸的“嘶嘶”声。



术野干净了。



真正的考验开始了。



星芒状的裂口,总计四条裂缝,主裂缝加三条分支。



林枫的修补策略很简单:从最短的分支开始,逐条封闭,最后处理主裂缝。



先易后难,逐步控场。



第一条分支裂缝,位于子宫前壁右下方,长度约两厘米五,肌层全层断裂,边缘相对整齐。



林枫用子宫钳把裂口两侧的肌层对合,然后开始缝。



第一层:内膜层。



0号肠线,连续缝合,进针出针的间距控制在三毫米以内,如果不看到线在打结,你根本注意不到针在走,因为速度太快了。



第二层:肌层。



2-0号可吸收线,间断褥式缝合。



每一针进去的深度必须贯穿子宫肌层的三分之二以上,而且绝不能穿透到浆膜层,一旦穿透了就是新的漏洞。



这个分寸感就是精微刀感Lv2的变态之处。



不是让你的手变快,



是让你的手“知道”每一毫米的组织在哪里。



第三层:浆膜层。



4-0号线,连续缝合包埋。



第一条分支封了。



没有漏血。



冯芸在旁边数着,从第一针到最后一针,左右一共十一针,用时一分二十秒。



第二条分支,左侧偏上,长三厘米,边缘稍微毛糙一点,有部分肌层挫伤坏死。



林枫先用组织剪把坏死的肌肉边缘修整了一下,然后重复三层缝合。



又是十几针,两分钟出头。



第三条分支最麻烦,靠近子宫角,位置深,操作空间窄,冯芸的拉钩得调整了三次角度才暴露充分。



林枫做了十秒的评估之后,选择了一种非常规的缝合路径,从裂口的深处往外缝,而不是从外往里。



原因是这个位置的肌层只剩不到四毫米,从外往里进针的话,目测距离容易出现偏差,可能穿透内膜层损伤宫腔,而从内往外缝,指尖贴着内膜面推进,手感控制比视觉控制更精确。



九针。



一分

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