正文 第129章 等一等，阑尾没问题，不能切
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是那种脉道里像有东西卡着的涩。
这个涩的位置在右尺，右尺候命门，候下焦。
如果是阑尾炎，脉象该呈现的是滑数之象，热毒内蕴，而不是涩脉。
涩是瘀，是堵。
为了确定，
真实之眼同步触发。
信息流在视野左侧展开。
【患者：吴雪梅，31岁，剖宫产术后第4天】
【阑尾状态：正常，无充血水肿，无粪石梗阻】
【真实病灶：右侧卵巢静脉血栓性静脉炎（povt）】
【血栓位置：右卵巢静脉中段】
【血栓长度：约42】
【血栓形成时间：约36小时】
【当前风险级别：高危，血栓附壁不稳定，任何腹腔振动或体位剧变均有脱落风险】
【若误行腹腔镜探查：术中气腹压+肠管翻动血栓脱落概率＞65肺栓塞心搏骤停】
四厘米的血栓，就蹲在卵巢静脉里，和阑尾隔着不到六厘米。
刀要是开错了，
人直接走。
林枫收回手指，站起来。
“赵主任，阑尾应该没问题，不能贸然切。”
“……”
赵刚愣了一下，
不是，
他二十年的普外科生涯，被人当面否定诊断的次数，一只手数得过来。
现在被林枫否定了？
还告诉他右下腹痛不是阑尾。
“林医生，你的意思是……”
“她的右下腹痛不是阑尾引起的。”
“那是什么引起的？”
“应该是产后卵巢静脉血栓性静脉炎。”
赵刚的表情从不悦变成了困惑，继而又从困惑变成了一种微妙的抗拒。
产后卵巢静脉血栓性静脉炎。
他当然知道这个病，教科书上有，但是发病率只有两千分之一到三千分之一，大部分普外科医生一辈子可能碰不到一例。
况且，
麦氏点压痛反跳痛，这两个体征太强了，强到会让任何一个外科医生条件反射式地认为是阑尾出问题。
“林医生，我尊重你的专业。”
赵刚的语气缓了一下，语气坚定的说道：“可体征摆在这里，麦氏点阳性，反跳痛阳性，这两个东西不会说谎。”
“会的。”
林枫的回答干脆利落。
“右侧卵巢静脉的解剖走行经过右输尿管前方，在回盲部内侧上行汇入下腔静脉，一旦发生血栓性炎症，炎性因子沿静脉壁扩散刺激周围腹膜，投影到体表的位置，恰好和麦氏点重合。”
赵刚下意识
是那种脉道里像有东西卡着的涩。
这个涩的位置在右尺，右尺候命门，候下焦。
如果是阑尾炎，脉象该呈现的是滑数之象，热毒内蕴，而不是涩脉。
涩是瘀，是堵。
为了确定，
真实之眼同步触发。
信息流在视野左侧展开。
【患者：吴雪梅，31岁，剖宫产术后第4天】
【阑尾状态：正常，无充血水肿，无粪石梗阻】
【真实病灶：右侧卵巢静脉血栓性静脉炎（povt）】
【血栓位置：右卵巢静脉中段】
【血栓长度：约42】
【血栓形成时间：约36小时】
【当前风险级别：高危，血栓附壁不稳定，任何腹腔振动或体位剧变均有脱落风险】
【若误行腹腔镜探查：术中气腹压+肠管翻动血栓脱落概率＞65肺栓塞心搏骤停】
四厘米的血栓，就蹲在卵巢静脉里，和阑尾隔着不到六厘米。
刀要是开错了，
人直接走。
林枫收回手指，站起来。
“赵主任，阑尾应该没问题，不能贸然切。”
“……”
赵刚愣了一下，
不是，
他二十年的普外科生涯，被人当面否定诊断的次数，一只手数得过来。
现在被林枫否定了？
还告诉他右下腹痛不是阑尾。
“林医生，你的意思是……”
“她的右下腹痛不是阑尾引起的。”
“那是什么引起的？”
“应该是产后卵巢静脉血栓性静脉炎。”
赵刚的表情从不悦变成了困惑，继而又从困惑变成了一种微妙的抗拒。
产后卵巢静脉血栓性静脉炎。
他当然知道这个病，教科书上有，但是发病率只有两千分之一到三千分之一，大部分普外科医生一辈子可能碰不到一例。
况且，
麦氏点压痛反跳痛，这两个体征太强了，强到会让任何一个外科医生条件反射式地认为是阑尾出问题。
“林医生，我尊重你的专业。”
赵刚的语气缓了一下，语气坚定的说道：“可体征摆在这里，麦氏点阳性，反跳痛阳性，这两个东西不会说谎。”
“会的。”
林枫的回答干脆利落。
“右侧卵巢静脉的解剖走行经过右输尿管前方，在回盲部内侧上行汇入下腔静脉，一旦发生血栓性炎症，炎性因子沿静脉壁扩散刺激周围腹膜，投影到体表的位置，恰好和麦氏点重合。”
赵刚下意识
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