正文 第77章 五分钟，男婴，和泌尿外科的配和
术野里现在站了两个主刀级别的外科医生，一个产科一个泌尿外科，各管各的地盘。
“开始。”
林枫拿起精细剪刀和双极电凝。
锐性分离的原则是：沿着粘连组织和正常组织的交界面走，一边剪一边凝，每剪一刀之前先用双极电凝把那一段的小血管封掉，封了再剪，剪了再吸，吸了再封下一段。
速度不能快。
快了手会抖，抖了刀锋会偏，偏了就切进膀胱壁。
也不能慢。
慢了出血累积量会超过缝合速度，术野被血糊住就失去了精细操作的条件。
林枫选择的节奏是：四秒一个循环。
电凝两秒。
剪切一秒。
吸引一秒。
四秒一个循环，稳定重复。
冯芸站在对面负责暴露视野，她两只手各拉一把甲状腺拉钩，把子宫和膀胱之间的间隙撑到最大。
第一个循环：粘连组织被剪开了大约五毫米；出血量：几乎为零，电凝封住了。
第二个循环：又五毫米；零。
第三个。
第四个。
第五个。
到第六个循环的时候，剪刀碰到了一根相对粗的血管。
“钛夹。”
器械护士递过来，两枚小号施夹器。
林枫在血管的两端各夹了一枚钛夹，中间剪断。
血管两头的断端在钛夹的压迫下没有出血。
干净。
周永刚在膀胱侧的操作同步进行。
他用细镊和剪刀把粘连在膀胱肌层表面的残余绒毛组织一点点剥离，动作比林枫还要慢，慢到每一剪刀之间停了两秒去观察组织层次。
这是两个不同科室的外科医生之间不需要言语的默契：你做你的，我做我的，术野不冲突，节奏自协调。
十一分钟后。
最后一根交通支被钛夹封闭、剪断。
子宫前壁下段与膀胱后壁之间的粘连完全分离。
两个器官的表面各自暴露出来：子宫侧是一片粗糙的被绒毛侵蚀过的肌层创面；膀胱侧是一块大约二点五乘一点八厘米的浅表肌层缺损区。
“膀胱黏膜完整。”
周永刚检查了一下缺损区的底部，“没穿透，肌层缺损深度大约三毫米，可吸收线两层缝合修补。”
“你缝。”
周永刚拈针，3-0可吸收线，连续锁边缝合第一层加固肌层，间断缝合第二层封闭浆膜面。
十六针，三分钟。
“膀胱修补完毕，注水试漏。”
巡回护士通过尿管往膀胱里注入两百毫升生理盐水。
缝合面干燥。
“开始。”
林枫拿起精细剪刀和双极电凝。
锐性分离的原则是：沿着粘连组织和正常组织的交界面走，一边剪一边凝，每剪一刀之前先用双极电凝把那一段的小血管封掉，封了再剪，剪了再吸，吸了再封下一段。
速度不能快。
快了手会抖，抖了刀锋会偏，偏了就切进膀胱壁。
也不能慢。
慢了出血累积量会超过缝合速度，术野被血糊住就失去了精细操作的条件。
林枫选择的节奏是：四秒一个循环。
电凝两秒。
剪切一秒。
吸引一秒。
四秒一个循环，稳定重复。
冯芸站在对面负责暴露视野，她两只手各拉一把甲状腺拉钩，把子宫和膀胱之间的间隙撑到最大。
第一个循环：粘连组织被剪开了大约五毫米；出血量：几乎为零，电凝封住了。
第二个循环：又五毫米；零。
第三个。
第四个。
第五个。
到第六个循环的时候，剪刀碰到了一根相对粗的血管。
“钛夹。”
器械护士递过来，两枚小号施夹器。
林枫在血管的两端各夹了一枚钛夹，中间剪断。
血管两头的断端在钛夹的压迫下没有出血。
干净。
周永刚在膀胱侧的操作同步进行。
他用细镊和剪刀把粘连在膀胱肌层表面的残余绒毛组织一点点剥离，动作比林枫还要慢，慢到每一剪刀之间停了两秒去观察组织层次。
这是两个不同科室的外科医生之间不需要言语的默契：你做你的，我做我的，术野不冲突，节奏自协调。
十一分钟后。
最后一根交通支被钛夹封闭、剪断。
子宫前壁下段与膀胱后壁之间的粘连完全分离。
两个器官的表面各自暴露出来：子宫侧是一片粗糙的被绒毛侵蚀过的肌层创面；膀胱侧是一块大约二点五乘一点八厘米的浅表肌层缺损区。
“膀胱黏膜完整。”
周永刚检查了一下缺损区的底部，“没穿透，肌层缺损深度大约三毫米，可吸收线两层缝合修补。”
“你缝。”
周永刚拈针，3-0可吸收线，连续锁边缝合第一层加固肌层，间断缝合第二层封闭浆膜面。
十六针，三分钟。
“膀胱修补完毕，注水试漏。”
巡回护士通过尿管往膀胱里注入两百毫升生理盐水。
缝合面干燥。
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