《六零真千金:不装了首长请我看诊》 第593章 成败在此一举!
气里带着一丝意外,“比预想的还要干净。”
赵学礼没有说话,全部的注意力都在手术野上,沿着那道好不容易才出现的间隙,一点一点地往前推进。
周围的人全都屏住呼吸。
镊子夹住弹片尾端,所有人心一紧,成败在此一举!
轻轻一提。
弹片脱离主动脉弓的外膜。
没有出血。
赵学礼把弹片放到护士递过来的弯盘里,金属磕在搪瓷盘上的声音清脆。
手术室里几个人同时松了一口气。王主任的眉梢刚往上抬了一下,正要开口说话——
监护仪突然发出了尖锐报警。
所有人的目光同时转向麻醉机旁边的屏幕。
周主任的脸在一瞬间绷紧,血压曲线正以肉眼可见的速度往下掉,从术前的平稳数值,一路跌穿安全线。
心率也在往下走,一下更比一下慢。
“血压掉了。”
“收缩压还在往下走。”
王主任凑过去看了一眼监护仪:“是不是牵拉迷走神经了?”
“弹片已经取出来,没有牵拉。”
“是血管迷走反射,可能是长期压迫解除之后的急性应激反应。”
“心率还在掉。”
赵学礼握手术刀的手已经停下,弹片取出来,手术野干干净净,但病人的血压和心率还在往下掉。
“阿托品。”周主任对旁边的麻醉护士说,“零点五毫克,静推。”
护士动作利索,药液从静脉通路推进去。监护仪上的心率曲线抖动了一下,往上抬了一点点,又往下滑。
没稳住。
“再来零点五毫克。”周主任盯着屏幕,“同时准备麻黄碱。”
又是零点五毫克阿托品推了进去。血压还在往下走,心率刚爬上一点又掉回去。
手术台上的气氛骤然紧张,王主任的手已经握住了止血钳,但又不知道该往哪儿伸手。
“麻黄碱,三十毫克,静推。”周主任的声音还是稳的,但语速比刚才快了少少。
麻黄碱推了进去。监护仪上的波形抖了抖,血压往上抬了一截,还没到安全线。
“周主任,要不要——”
“不是出血。”周主任目光紧紧锁在监护仪上,“弹性血管床的问题。长期炎症导致血管对儿茶酚胺的反应性下降,阿托品和麻黄碱的效果都被打了折扣。
需要直接提升血管张力。”
赵学礼:“要不,叫沈大夫过来试试?”
针灸对自主神经的调节,术前讨论会上沈青梧提过。迷走神经反射、血压骤降,针灸直能派上用场吗?
“不行。”周主任没有半点商量的余地,“时间短,我们等不了。针灸起效需要时间,几分钟,十几分钟,甚至更久。按血压现在这个掉法,病人等不起。”
直接转向麻醉护士:“去甲肾上腺素。进口的
赵学礼没有说话,全部的注意力都在手术野上,沿着那道好不容易才出现的间隙,一点一点地往前推进。
周围的人全都屏住呼吸。
镊子夹住弹片尾端,所有人心一紧,成败在此一举!
轻轻一提。
弹片脱离主动脉弓的外膜。
没有出血。
赵学礼把弹片放到护士递过来的弯盘里,金属磕在搪瓷盘上的声音清脆。
手术室里几个人同时松了一口气。王主任的眉梢刚往上抬了一下,正要开口说话——
监护仪突然发出了尖锐报警。
所有人的目光同时转向麻醉机旁边的屏幕。
周主任的脸在一瞬间绷紧,血压曲线正以肉眼可见的速度往下掉,从术前的平稳数值,一路跌穿安全线。
心率也在往下走,一下更比一下慢。
“血压掉了。”
“收缩压还在往下走。”
王主任凑过去看了一眼监护仪:“是不是牵拉迷走神经了?”
“弹片已经取出来,没有牵拉。”
“是血管迷走反射,可能是长期压迫解除之后的急性应激反应。”
“心率还在掉。”
赵学礼握手术刀的手已经停下,弹片取出来,手术野干干净净,但病人的血压和心率还在往下掉。
“阿托品。”周主任对旁边的麻醉护士说,“零点五毫克,静推。”
护士动作利索,药液从静脉通路推进去。监护仪上的心率曲线抖动了一下,往上抬了一点点,又往下滑。
没稳住。
“再来零点五毫克。”周主任盯着屏幕,“同时准备麻黄碱。”
又是零点五毫克阿托品推了进去。血压还在往下走,心率刚爬上一点又掉回去。
手术台上的气氛骤然紧张,王主任的手已经握住了止血钳,但又不知道该往哪儿伸手。
“麻黄碱,三十毫克,静推。”周主任的声音还是稳的,但语速比刚才快了少少。
麻黄碱推了进去。监护仪上的波形抖了抖,血压往上抬了一截,还没到安全线。
“周主任,要不要——”
“不是出血。”周主任目光紧紧锁在监护仪上,“弹性血管床的问题。长期炎症导致血管对儿茶酚胺的反应性下降,阿托品和麻黄碱的效果都被打了折扣。
需要直接提升血管张力。”
赵学礼:“要不,叫沈大夫过来试试?”
针灸对自主神经的调节,术前讨论会上沈青梧提过。迷走神经反射、血压骤降,针灸直能派上用场吗?
“不行。”周主任没有半点商量的余地,“时间短,我们等不了。针灸起效需要时间,几分钟,十几分钟,甚至更久。按血压现在这个掉法,病人等不起。”
直接转向麻醉护士:“去甲肾上腺素。进口的
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