气里带着一丝意外,“比预想的还要干净。”



赵学礼没有说话,全部的注意力都在手术野上,沿着那道好不容易才出现的间隙,一点一点地往前推进。



周围的人全都屏住呼吸。



镊子夹住弹片尾端,所有人心一紧,成败在此一举!



轻轻一提。



弹片脱离主动脉弓的外膜。



没有出血。



赵学礼把弹片放到护士递过来的弯盘里,金属磕在搪瓷盘上的声音清脆。



手术室里几个人同时松了一口气。王主任的眉梢刚往上抬了一下,正要开口说话——



监护仪突然发出了尖锐报警。



所有人的目光同时转向麻醉机旁边的屏幕。



周主任的脸在一瞬间绷紧,血压曲线正以肉眼可见的速度往下掉,从术前的平稳数值,一路跌穿安全线。



心率也在往下走,一下更比一下慢。



“血压掉了。”



“收缩压还在往下走。”



王主任凑过去看了一眼监护仪:“是不是牵拉迷走神经了?”



“弹片已经取出来,没有牵拉。”



“是血管迷走反射,可能是长期压迫解除之后的急性应激反应。”



“心率还在掉。”



赵学礼握手术刀的手已经停下,弹片取出来,手术野干干净净,但病人的血压和心率还在往下掉。



“阿托品。”周主任对旁边的麻醉护士说,“零点五毫克,静推。”



护士动作利索,药液从静脉通路推进去。监护仪上的心率曲线抖动了一下,往上抬了一点点,又往下滑。



没稳住。



“再来零点五毫克。”周主任盯着屏幕,“同时准备麻黄碱。”



又是零点五毫克阿托品推了进去。血压还在往下走,心率刚爬上一点又掉回去。



手术台上的气氛骤然紧张,王主任的手已经握住了止血钳,但又不知道该往哪儿伸手。



“麻黄碱,三十毫克,静推。”周主任的声音还是稳的,但语速比刚才快了少少。



麻黄碱推了进去。监护仪上的波形抖了抖,血压往上抬了一截,还没到安全线。



“周主任,要不要——”



“不是出血。”周主任目光紧紧锁在监护仪上,“弹性血管床的问题。长期炎症导致血管对儿茶酚胺的反应性下降,阿托品和麻黄碱的效果都被打了折扣。



需要直接提升血管张力。”



赵学礼:“要不,叫沈大夫过来试试?”



针灸对自主神经的调节,术前讨论会上沈青梧提过。迷走神经反射、血压骤降,针灸直能派上用场吗?



“不行。”周主任没有半点商量的余地,“时间短,我们等不了。针灸起效需要时间,几分钟,十几分钟,甚至更久。按血压现在这个掉法,病人等不起。”



直接转向麻醉护士:“去甲肾上腺素。进口的

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