《六零真千金：不装了首长请我看诊》 第563章 学不完的知识
“那你这种准备，”李文斌在旁边推了推眼镜，声音里带着几分谨慎的好奇，“上台前要花多久？”
“看手术复杂程度。”沈青梧想了想，“一般的择期手术，方案相对成熟，提前一个晚上看完。
复杂一点的三类以上手术，孙主任会提前两三天把方案给到，再对着解剖图谱和既往病历做预案，遇到拿不准的问人。
最复杂的术前讨论积极参与，上台前还要在脑子里把关键步骤再过一遍。”
沈青梧端起搪瓷缸子喝了口水，语气还是平平淡淡的。
“做完预案，上台之后手是不慌的。预案里已经把最坏的可能都想过一遍，台上出现的都是预料之内的事。”
周建军靠回椅背上，长长地呼了口气。
想起刘大夫有次跟他说过，“诊断不明的时候，不要怕。脑子有的可能性越多，真正碰到的时候越不慌。”
当时只觉得这是老师的经验之谈，现在听完沈青梧这番话，才知道不仅仅是经验，也是习惯。
是每个成熟大夫应该具备的习惯。
沈青梧把搪瓷缸子搁下，看了孙志国一眼。
“你刚才问我上手术台最需要什么。不是胆量，也不是手稳，是提前量。
提前量够了，上台不慌，出状况不乱。提前量不够，手再稳也只是在执行指令。”
孙志国把那张草稿纸拿起来，认认真真地折好，夹进自己的手术记录本里。
拿起笔，在自己的笔记本新的一页最上面写了一行字，“上台前，先问自己三个问题。”
第一条：这台手术有几个关键步骤，每个步骤的解剖层次在哪儿。
第二条：哪些步骤可能牵拉到迷走神经，什么程度需要干预。
第三条：最坏的情况是什么，预案是什么。
他写完了把笔搁下，看着那三条。
写是写了，他清楚自己现在做不到。
光第一条，光是把一台胃大部切除的关键步骤从头到尾说清楚、标清楚、把每个步骤的解剖层次画出来，就够他学习一段时间了。
但现在，至少他知道了自己该往哪个方向努力。
方向有了，剩下的就是练。
周建军探过头来看了一眼他写的那三条，没说话，低头在自己笔记本上也写了点什么。
李文斌把内科手册翻到手术相关的那一章，在空白处用小字密密麻麻地记了好几行。
陈玉梅始终没出声，只是在那本磨得起毛边的笔记本上，把沈青梧刚才说的记录下来。
“所以你在台上不怵，不是胆子大，是准备工作做到前面。提前量足够，剩下的就是按计划走。”
“差不多。”
“那万一台上出了计划外的状况呢？”周建军追问。
“那就看谁稳得住。”
“主刀稳得住，麻醉稳得住，你就能稳得住。要是先慌了，会影响一圈人。反过来也一样，你稳住了，也能帮别人稳下来。”
“所以钱大夫让你
“看手术复杂程度。”沈青梧想了想，“一般的择期手术，方案相对成熟，提前一个晚上看完。
复杂一点的三类以上手术，孙主任会提前两三天把方案给到，再对着解剖图谱和既往病历做预案，遇到拿不准的问人。
最复杂的术前讨论积极参与，上台前还要在脑子里把关键步骤再过一遍。”
沈青梧端起搪瓷缸子喝了口水，语气还是平平淡淡的。
“做完预案，上台之后手是不慌的。预案里已经把最坏的可能都想过一遍，台上出现的都是预料之内的事。”
周建军靠回椅背上，长长地呼了口气。
想起刘大夫有次跟他说过，“诊断不明的时候，不要怕。脑子有的可能性越多，真正碰到的时候越不慌。”
当时只觉得这是老师的经验之谈，现在听完沈青梧这番话，才知道不仅仅是经验，也是习惯。
是每个成熟大夫应该具备的习惯。
沈青梧把搪瓷缸子搁下，看了孙志国一眼。
“你刚才问我上手术台最需要什么。不是胆量，也不是手稳，是提前量。
提前量够了，上台不慌，出状况不乱。提前量不够，手再稳也只是在执行指令。”
孙志国把那张草稿纸拿起来，认认真真地折好，夹进自己的手术记录本里。
拿起笔，在自己的笔记本新的一页最上面写了一行字，“上台前，先问自己三个问题。”
第一条：这台手术有几个关键步骤，每个步骤的解剖层次在哪儿。
第二条：哪些步骤可能牵拉到迷走神经，什么程度需要干预。
第三条：最坏的情况是什么，预案是什么。
他写完了把笔搁下，看着那三条。
写是写了，他清楚自己现在做不到。
光第一条，光是把一台胃大部切除的关键步骤从头到尾说清楚、标清楚、把每个步骤的解剖层次画出来，就够他学习一段时间了。
但现在，至少他知道了自己该往哪个方向努力。
方向有了，剩下的就是练。
周建军探过头来看了一眼他写的那三条，没说话，低头在自己笔记本上也写了点什么。
李文斌把内科手册翻到手术相关的那一章，在空白处用小字密密麻麻地记了好几行。
陈玉梅始终没出声，只是在那本磨得起毛边的笔记本上，把沈青梧刚才说的记录下来。
“所以你在台上不怵，不是胆子大，是准备工作做到前面。提前量足够，剩下的就是按计划走。”
“差不多。”
“那万一台上出了计划外的状况呢？”周建军追问。
“那就看谁稳得住。”
“主刀稳得住，麻醉稳得住，你就能稳得住。要是先慌了，会影响一圈人。反过来也一样，你稳住了，也能帮别人稳下来。”
“所以钱大夫让你
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