门关上。



诊室里安静了两秒。



王苗从器械台边走过来,收拾医疗废弃物,路过林易身边,压低了声音。



“林大夫,来儿科第二周就放独立接诊,常主任带规培生,你是头一个。”



林易把处方复印联摞好,没接这句话。



下午一点半。



叫号系统重新启动。



林易独自坐在主诊位上。



第一个复诊进来,是上周看过的腹泻患儿,一岁三个月,母亲说大便成形了,从稀水样变成软便,精神也好了。



林易让母亲把孩子的手递过来,看指纹。



风关,淡红,比上次颜色浅了,纹路也细了。



切脉,九十八跳,脉管张力下降,脉象已经平和不少。



舌苔退了大半,露出淡红舌质,齿痕还在,但浅了。



林易在原方基础上减了茯苓的量,去掉炒白扁豆,留了山药,在下方加了炒谷芽两克,顾护脾胃余气。



签字,盖章。



第二个,第三个,节奏不紧不慢。



第四个推门进来,是一个四岁的男孩。



母亲把病历递过来,上周咳嗽初诊,开了止嗽散加减,三副。



母亲说:“吃完三副,前两天感觉好了一点,今天早上起来咳了好几声,听着比之前重。”



林易让孩子坐下。



先看面色,颧骨那里有点发红,是浮热的样子。



看指纹,风关,色从淡红转为偏红,质地稍显浑浊,和上周相比颜色深了。



切脉,一百零四跳,比正常偏快,脉管有滑感,指下有粘腻的阻力。



“嘴巴张一下。”



孩子张口。



舌质比上周红,苔从薄白转为薄黄,中后部有一层淡淡的腻感,还没到厚腻,但已经明显不同了。



“咳出来的痰,什么颜色?”



母亲想了想:“今天早上是黄的,昨天还是白的。”



林易把笔帽套上,又拔开,重新拿起处方笺。



止嗽散的思路不对了。



上周痰白,偏寒,止嗽散化痰止咳,方向合适。今天痰黄,苔转薄黄,热象露头,寒痰转热痰,继续用原方是逆着走。



他在空白处重新起笔。



清气化痰丸加减。



胆南星4克,瓜蒌皮5克,黄芩3克,陈皮3克,杏仁3克,茯苓5克,枳实3克,半夏3克,甘草2克。



所有剂量控在**量的三分之一以内,黄芩苦寒,给了最小有效剂量。



方子写完,他把笔放下,拿起方子看了一遍。



林易站起来,拿着第四份新处方,走出诊室,敲了隔壁办公室的门。



“进来。”



常海洲坐在桌后面,正在改一份

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