晚上,江锦汇公寓。



林易整理白天的脉案,在母子同治四个字旁边画了一个圈。



他翻开笔记本找到儿科部分,新增一页。



母子同治核心逻辑:药物经乳母代谢,苦寒毒性部分被肝肠屏障滤过,清热药气成分进入乳汁。



适用场景:新生儿拒服、婴儿消化道脆弱、药物毒性与药效需分离。



写完这一段,他合上笔记本。



目光落在白天拍的舌苔照片上。



舌尖红度比舌中部高出百分之十五,热源重心偏向心经。



但舌苔的腻滑度显示,中焦湿浊不轻。



两个月大,纯母乳喂养,理论上不该有积食。



可舌苔腻滑,中焦湿浊明显。



乳汁停聚,算不算积?



林易翻开《幼科证治辑要》,找到初生儿疾患章节。



第二十三条写的是初生儿乳积,多因乳母过食肥甘或喂养过频所致,治宜消乳导滞。



下面列着用量:山楂、神曲、麦芽,各一至二克。



山楂……



他靠回椅背。



山楂酸收敛邪,用不用?



不用,湿浊缠绵,热毒怎么清透?



用,会不会把热毒憋在体内?



他在脉案记录末尾补了一行:患儿中焦湿浊,是否存在乳积?三天后复诊重点问喂养频率和排便气味。



合上书。



今晚不定论。



有些病机,需要时间自己显形。



他关掉台灯,起身走向浴室。



桌上那本张清山四十年前批注过的《小儿药证直诀》安静地立在暗光里,封面下方有一行钢笔小字,笔迹很淡,不凑近看不太清。



“临证如临深履薄,不敢妄断。”



……



周二。



二楼东区儿科门诊。



走廊里的哭声一浪盖过一浪。



230诊室的门不停地开合。



叫号屏上的数字飞速跳动。



这几天,儿科门诊量在开学季和假期交叉感染的高峰里翻了倍。



林易坐在常海洲右侧,笔尖就没停过。



秋季腹泻用藿香正气散合参苓白术散化裁,高热用银翘散加减,夜啼上钩藤蝉蜕灯心草。



处方笺一张接一张推过去。



两天下来,林易写了近百张方子。



周三下午,门诊量终于回落。



众人才歇了片刻。



诊室大门再次被推开。



一个三十多岁的母亲牵着一个男孩走进来。



男孩约莫六岁,穿着蓝白条纹的幼儿园校服,左

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