《中医：我能看到疾病词条》 第285章 运而不攻，借东风吹散中焦阴霾
老先生尴尬地搓了搓手。
“国庆节孙子回来，多喝了两顿酒。”
张清山没说话，拿起处方笺，开始写。
林易已经在心里完成了病机的框架搭建。
脾气虚衰，运化失司，中焦气滞。
右关脉沉弱且弦，沉弱主脾虚，弦主气滞或肝郁。
舌淡胖有齿痕，白腻苔。
标准的脾虚气滞。
张清山开始报药名，林易在抄方本上同步记录。
“党参15g，白术12g，茯苓15g，炙甘草6g。”
四君子打底。
“半夏10g，陈皮10g。”
加上半夏、陈皮，六君子汤。
燥湿化痰，理气和中。
“木香6g，砂仁6g，打碎后下。”
香砂六君子。
经典的脾虚气滞方。
林易的笔跟得很稳，直到这里，对方开的和他脑内的配方完全一致。
张清山语速放缓。
“加生鸡内金6g，生麦芽10g。”
林易握笔的手停顿了一下。
他的眼睛从处方笺上抬起来，看了张清山一眼。
他刚才在脑内推方时，消食导滞的部分选的是焦山楂、焦麦芽配焦神曲，也就是焦三仙。
这是教材上最常规的消食组合，几乎是条件反射级别的搭配。
张清山则避开了这两味药。
老先生接过处方，起身道谢，跟着护士去缴费抓药。
林易把这张方子在笔记本上完整誊抄了一遍，在生鸡内金，生麦芽下面画了一道横线。
上午的门诊陆续进来了十一个病人。
脾胃病占了七成。
张清山是脾胃病专家，挂他号的患者大部分都是老面孔，慢性胃炎、功能性消化不良、反流性食管炎，各种脾胃病的慢性调理。
林易在旁边抄方，一上午记满了七页纸。
中午十二点半。
最后一个病人离开。
诊室清空。
张清山摘下老花镜擦了擦，放回鼻梁上。
林易拿出笔记本，翻到上午第一张方子的那页。
“师父，上午第一个老先生，导滞消食，为何弃用焦三仙而用鸡内金合生麦芽？”
张清山拧开保温杯，喝了口水，盖上杯盖。
“消食用焦三仙本没什么问题，但山楂味酸，酸则收敛。”
“这个患者本来就脾虚气结，下焦运化不动。”
“你再用一味收敛的药去压他，中焦气机只会绷得更死。”
“你想消食，反倒把脾胃的升降之路堵上了。”<
“国庆节孙子回来，多喝了两顿酒。”
张清山没说话，拿起处方笺，开始写。
林易已经在心里完成了病机的框架搭建。
脾气虚衰，运化失司，中焦气滞。
右关脉沉弱且弦，沉弱主脾虚，弦主气滞或肝郁。
舌淡胖有齿痕，白腻苔。
标准的脾虚气滞。
张清山开始报药名，林易在抄方本上同步记录。
“党参15g，白术12g，茯苓15g，炙甘草6g。”
四君子打底。
“半夏10g，陈皮10g。”
加上半夏、陈皮，六君子汤。
燥湿化痰，理气和中。
“木香6g，砂仁6g，打碎后下。”
香砂六君子。
经典的脾虚气滞方。
林易的笔跟得很稳，直到这里，对方开的和他脑内的配方完全一致。
张清山语速放缓。
“加生鸡内金6g，生麦芽10g。”
林易握笔的手停顿了一下。
他的眼睛从处方笺上抬起来，看了张清山一眼。
他刚才在脑内推方时，消食导滞的部分选的是焦山楂、焦麦芽配焦神曲，也就是焦三仙。
这是教材上最常规的消食组合，几乎是条件反射级别的搭配。
张清山则避开了这两味药。
老先生接过处方，起身道谢，跟着护士去缴费抓药。
林易把这张方子在笔记本上完整誊抄了一遍，在生鸡内金，生麦芽下面画了一道横线。
上午的门诊陆续进来了十一个病人。
脾胃病占了七成。
张清山是脾胃病专家，挂他号的患者大部分都是老面孔，慢性胃炎、功能性消化不良、反流性食管炎，各种脾胃病的慢性调理。
林易在旁边抄方，一上午记满了七页纸。
中午十二点半。
最后一个病人离开。
诊室清空。
张清山摘下老花镜擦了擦，放回鼻梁上。
林易拿出笔记本，翻到上午第一张方子的那页。
“师父，上午第一个老先生，导滞消食，为何弃用焦三仙而用鸡内金合生麦芽？”
张清山拧开保温杯，喝了口水，盖上杯盖。
“消食用焦三仙本没什么问题，但山楂味酸，酸则收敛。”
“这个患者本来就脾虚气结，下焦运化不动。”
“你再用一味收敛的药去压他，中焦气机只会绷得更死。”
“你想消食，反倒把脾胃的升降之路堵上了。”<
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