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林易三指搭上去。



食指寸部,中指关部,无名指尺部。



指腹贴上桡动脉的瞬间。



脉象清晰。



寸脉浮取有力,关脉弦急。



弦。



不是那种正常的弦脉,是绷紧的弦。



中指按下去,脉管顶回来的力道又硬又急,像一根拉满的弓弦。



关部候肝胆。



肝脉弦急数大。



林易换了左手。



左关同样弦紧,但左尺脉沉细,肾水不足。



水不涵木,肝阳偏亢。



“看看舌头。”



顾文丽张嘴,舌头伸出来。



舌质暗红。



不是正常的淡红,是那种偏深的暗红色,像放了半天的猪肝。



舌边缘有几个细小的点。



紫黑色,瘀点。



林易的目光在那几个瘀点上停了一秒。



瘀血,暗红舌、边有瘀点、脉弦急。



肝郁血瘀。



他收回视线。



视网膜前方,深蓝色光幕无声拉开。



【患者:顾文丽,32岁】



【诊断:经行头痛(气郁化火,瘀血阻络)】



【病机:肝郁血瘀。经前冲脉气血聚于胞宫,肝气升发无权,郁而化火。冲气挟瘀血上攻清窍(头部少阳胆经循行区域)。】



【病因权重分析:肝气郁结(50);瘀血内阻(30);肾阴不足(15);外感风邪(5)。】



光幕收起。



逻辑闭合。



月经前,冲脉气血下注胞宫准备行经。



肝气本该顺势疏泄,帮助血往下走。



但她肝气郁结,疏泄功能失职,气往下走不了,反而裹着瘀血逆冲而上,直冲头顶少阳胆经循行的区域。



太阳穴,正是少阳经过的地方。



所以月经前三天开始疼,经量一多,冲脉的血顺利下行了,气有了出路,不再上冲,头自然就不疼了。



西医查ct查造影查不出问题,因为血管结构没有器质性病变。



问题在功能层面,在气机的升降出入上。



布洛芬和曲普坦治标不治本,压的是末梢神经的疼痛信号,没动病根。



用久了受体耐受,药效递减。



林易合上光幕。



他拉开诊台右侧的第二个抽屉,取出一个蓝色布卷。



布卷打开,里面是一排毫针。



不锈钢针身,细如发丝。



他把针盒放在桌面上。


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