林易边写边说。



“三棱、莪术太霸道,死血虽然排了大半,但她的正气也跟着损。”



“脉象尺部还是弱,弦度虽然软下来了,但底下气血支撑不住。”



“再用一轮重剂,瘀血清了,人先虚脱。”



林易抬眼,扫了一眼姜晚、张平和谢文俊。



“大攻之后必有大虚,攻邪的药,见效就要收,不能赶尽杀绝,否则伤及根本。”



姜晚低头写。



张平手指终于不抖了,把这句话逐字抄下来。



林易的笔尖落回处方笺。



“把三棱、莪术撤掉。换方。”



他在处方笺最上方写了一行字。



桂枝茯苓丸合四君子汤加减。



桂枝10g,茯苓15g,牡丹皮10g,赤芍10g,桃仁10g。



加党参15g,炒白术12g,炙甘草6g,黄芪20g。



“桂枝茯苓丸。”



林易放下笔,指着处方上的五味药。



“张仲景的方子,出自《金匮要略》,原文治妇人宿有癥病,经断未及三月。”



他看了一眼邓学军。



“桂枝通阳化气,把阳气往胞宫里送,让瘀血没有寒邪庇护。”



“茯苓利水渗湿,把瘀血化解后的代谢废物排出去。”



“牡丹皮凉血散瘀,赤芍活血止痛,桃仁破瘀润燥。”



“五味药,没有一味是猛药,但组合在一起,缓消癥块,绵长持久。”



他顿了一下。



“三棱莪术是拿锤子砸,桂枝茯苓丸是拿水磨,剩下的瘀血,不需要再砸了,慢慢磨就行。”



林易的笔尖移到处方笺下半部分。



“再合四君子汤,党参、白术、茯苓、甘草,加黄芪二十克。”



“四君子是补气的基础方,加黄芪,托气升阳,一边慢慢磨掉剩下的死血,一边把被三棱莪术消耗的正气补回来。”



他把处方笺上最后一个字写完,数了一遍药味和剂量。



九味药。



比上一次的方子少了三味。



张平盯着处方笺上的字,脑子里在对比。



上次的方子他没见过原件,但从今天林易的讲解里能推断出来,那是一张以破血逐瘀为主的重方,三棱莪术打头阵,专门冲着子宫肌层里的陈旧瘀血。



这次的方子,攻破的力量撤了,换成了缓图和善后。



他在笔记本上写了一行字:先攻后补,攻不过三。



邓学军从旁边探过头,看了一眼处方笺上的药名和剂量。



他不懂中药配伍,但他认识桂枝茯苓丸这个方名。



去年他在医学数据库上检索过,日本汉方医学界对桂枝茯苓丸做过多项临床研究,用于子宫肌瘤和子宫内膜异位症的辅助治疗,有rct数据支持。
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