《中医：我能看到疾病词条》 第225章 降维打击，这是学生和医者的鸿沟
烦到整夜睡不着，这是心火独亢，知柏里没有一味清心火的药，压不住这股浮火。”
“第二，它没有安神定志的功效，戴女士最痛苦的就是失眠、心慌、胡思乱想，知柏地黄丸不治失眠，等于没解决她最迫切的痛点。”
“第三，戴女士是乳腺癌根治术后，大气大血耗损，肾阴已经亏空到尺脉沉空的地步，知柏地黄丸力道偏缓、层次单薄，填不住她的大亏空，顶多能稍微减少一点潮热，治标不治本。”
诊室里静了。
姜晚的脸从耳根开始泛红。
不是被夸时的那种红，是被一刀切开认知盲区后的那种红。
林易看着三人。
“那这病该怎么治，还有人知道吗？”
林易等了片刻，无人出声。
他拿起笔正式开方。
“此病当用天王补心丹合黄连阿胶汤加减。”
“黄连6g，黄芩3g，阿胶10g（烊化），白芍10g，鸡子黄两枚（冲服），生地黄15g，麦冬12g，天冬10g，丹参10g，酸枣仁15g，柏子仁10g，远志6g，五味子6g，茯苓10g，当归10g。”
“七剂，水煎服，日一剂，分温两服，鸡子黄兑入药液中搅匀，趁温服下。”
林易把处方笺推到姜晚面前。
“你看这张方子。”
姜晚弯腰，目光从方头逐行扫过。
“天王补心丹是主方，生地、麦冬、天冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁、远志养心安神。”
林易用笔尖指着方子中间那一行。
“重点在这里，黄连阿胶汤。”
他顿了一下。
“黄连苦寒，入心经，直折心火，不是知母黄柏去清肝肾那一层的虚火，是直接冲着心脏那团实火去的。”
“阿胶是驴皮熬出来的胶，鸡子黄是蛋黄，这两味药有个共同点。”
姜晚抬头看他。
“是什么？”
林易知道对方不知，自答。
“血肉有情之品。”
“草木药滋阴，像往干地里浇水，来得慢。阿胶和鸡子黄是动物源性的，跟人体的阴血同气相求。戴女士两年前做了乳腺癌根治术，大气大血的消耗，阴血底子伤得深。草木药补不动的，要用血肉有情之品强行填。”
他把笔放下。
“这叫急则治其标。先用重剂把心肾的通道打通，心火压下去，潮热退了，夜里能睡了，阴液才有时间慢慢恢复。”
林易的目光扫过三个见习生。
“等她潮热退了，睡眠稳了，再轮到你的知柏地黄丸上场扫尾。”
他看向姜晚。
“你的方子不是错，是时机不对，战场上打仗，先锋和殿后不是一支队伍。”
姜晚盯着处方笺上鸡子黄两枚冲服几个字。
这是《伤寒论》黄连阿胶汤的原方用法。
“第二，它没有安神定志的功效，戴女士最痛苦的就是失眠、心慌、胡思乱想，知柏地黄丸不治失眠，等于没解决她最迫切的痛点。”
“第三，戴女士是乳腺癌根治术后，大气大血耗损，肾阴已经亏空到尺脉沉空的地步，知柏地黄丸力道偏缓、层次单薄，填不住她的大亏空，顶多能稍微减少一点潮热，治标不治本。”
诊室里静了。
姜晚的脸从耳根开始泛红。
不是被夸时的那种红，是被一刀切开认知盲区后的那种红。
林易看着三人。
“那这病该怎么治，还有人知道吗？”
林易等了片刻，无人出声。
他拿起笔正式开方。
“此病当用天王补心丹合黄连阿胶汤加减。”
“黄连6g，黄芩3g，阿胶10g（烊化），白芍10g，鸡子黄两枚（冲服），生地黄15g，麦冬12g，天冬10g，丹参10g，酸枣仁15g，柏子仁10g，远志6g，五味子6g，茯苓10g，当归10g。”
“七剂，水煎服，日一剂，分温两服，鸡子黄兑入药液中搅匀，趁温服下。”
林易把处方笺推到姜晚面前。
“你看这张方子。”
姜晚弯腰，目光从方头逐行扫过。
“天王补心丹是主方，生地、麦冬、天冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁、远志养心安神。”
林易用笔尖指着方子中间那一行。
“重点在这里，黄连阿胶汤。”
他顿了一下。
“黄连苦寒，入心经，直折心火，不是知母黄柏去清肝肾那一层的虚火，是直接冲着心脏那团实火去的。”
“阿胶是驴皮熬出来的胶，鸡子黄是蛋黄，这两味药有个共同点。”
姜晚抬头看他。
“是什么？”
林易知道对方不知，自答。
“血肉有情之品。”
“草木药滋阴，像往干地里浇水，来得慢。阿胶和鸡子黄是动物源性的，跟人体的阴血同气相求。戴女士两年前做了乳腺癌根治术，大气大血的消耗，阴血底子伤得深。草木药补不动的，要用血肉有情之品强行填。”
他把笔放下。
“这叫急则治其标。先用重剂把心肾的通道打通，心火压下去，潮热退了，夜里能睡了，阴液才有时间慢慢恢复。”
林易的目光扫过三个见习生。
“等她潮热退了，睡眠稳了，再轮到你的知柏地黄丸上场扫尾。”
他看向姜晚。
“你的方子不是错，是时机不对，战场上打仗，先锋和殿后不是一支队伍。”
姜晚盯着处方笺上鸡子黄两枚冲服几个字。
这是《伤寒论》黄连阿胶汤的原方用法。
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