活血药的冲击,可能直接崩盘。



必须补中有通,通中有守。



光幕消散。



林易退到床尾的医生操作台前。



台面上放着icu的病历夹、处方笺和几支黑色签字笔。



他拉过一张处方笺,拔开笔帽。



笔尖落在纸上。



icu的管床大夫周医生站在旁边,下意识地凑过来看。



“她流了一千八百毫升的血,气血大虚。 ”



林易看着空白的处方单,声音平稳清晰。



“这种虚脱的状态,不管西医输血还是中医开药,常规的第一反应都是重剂进补,把血补回来。”



“但她子宫下段,嵌着一块三厘米的植入胎盘,中医叫它死血瘀块。 ”



周医生盯着监护仪,点了一下头。



“是。 不能刮,只能留在里面。 ”



“虚中夹瘀。”



林易的笔尖抵在纸面上。



“这时候如果一味去补,等于闭门留寇,药力全去滋养那块死肉,把它越裹越紧,最后必定引发大感染。 ”



“必须先把死肉排干净,但她现在的底子,又绝对扛不住逐瘀破血的猛药,吃了会直接休克。 ”



周医生眉头猛地皱起。



这正是西医觉得棘手的地方。



产妇太虚弱,上不了猛药,不上药,肉又排不出来。



是个死结。



“虚实夹杂,不能猛攻,也不能死补。”



林易的笔尖落了下去,字迹凌厉。



“这种极端的病局,可用清代《傅青主女科》的生化汤破局。”



林易写下方名。



“生化汤。”



他顿了一下,笔尖继续走。



当归24g、川芎9g、桃仁14粒、黑姜3g、炙甘草3g。



“重用当归二十四克。”



林易写完剂量,开口。



“当归养血活血,是君药。川芎行气化瘀,是臣药。两味合起来,打通瘀阻,让淤积在子宫里的死血动起来。”



周医生的视线追着笔尖。



“桃仁破血逐瘀,十四粒,不多不少,专攻陈旧性瘀块。”



林易的笔没有停。



“炮姜三克,温经止血。化瘀的同时,防止活血药跑偏引发新的出血,炙甘草调和诸药。”



五味药写完。



笔尖没有抬起。



继续加。



益母草30g、生山楂15g。



林易写完最后一个字,笔帽扣上。



“包裹胎盘的旧血化开之后,益母草和山楂强力刺激子宫平滑肌收缩。”


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